湿疹和尘螨过敏，或者已是不少港人的生活日常。特别是踏入冬季，空气变得干燥，皮肤容易流失水分，更可能诱发湿疹。还有在为衣物及床铺「换季」，所扬起的尘螨亦随时引致过敏，眼鼻痕痒打喷嚏实在难受！其实要远离湿疹和尘螨过敏，可以从日常护理、生活细节、治疗着手，即看护士教你4招，减少过敏反应。
湿疹又名异位性皮肤炎，常见症状包括皮肤痕痒、红肿、出现鳞片状的皮疹，严重时甚至会有小水泡及渗出液体。发病部位往往是常被搔抓或摩擦的位置，儿童及成人常在颈部、手肘及膝盖关节的内侧，婴儿则多见于脸颊。然而，湿疹引致的不适不只有生理，不少湿疹患者甚至因夜间搔痒而导致长期睡眠不足，影响日间工作与学习表现。
对付湿疹及尘螨过敏4招
第1招：润肤膏须定时涂抹保湿 盲选天然易适得其反
养和李德康过敏病科中心刘佩芝姑娘表示：「治疗湿疹应从改善生活习惯开始，湿疹患者的皮肤往往缺乏有助皮肤修复的蛋白质（聚丝蛋白Filaggrin）而变得极度干燥，因此，在日常生活中应特别注重皮肤的保湿护理。」
在医生处方的润肤膏当中，石蜡（Paraffin）和凡士林（Vaseline）最为常见，两款均有不俗的保湿效果，不过亦有人不喜欢其黏腻感。近年有医学研究指出，含神经醯胺（Ceramides）的护肤品有助修复皮肤屏障、纾缓皮肤干燥，可进一步改善湿疹。刘姑娘建议，大家可以按个人喜好和需要选购润肤膏，最重要是养成定时涂抹的习惯，最好在洗手及洗澡后立即涂抹以保持皮肤湿润，切勿待皮肤感到干燥时才补救。
有不少人偏好使用成分天然、无添加的护肤品，例如椰子油、燕麦和蜜糖等制成的产品。刘姑娘表示，选用无香料的温和洁肤和护肤品，可以减少对皮肤的刺激。不过她提醒，湿疹患者应避免使用含有食物成分的护肤品，因为湿疹发作时皮肤上会有小伤口，涂抹这类产品后，身体可能会将其误以为是外来的敌人（致敏原），即使之前并无相关过敏史，亦可能会增加患食物过敏的倾向性（Sensitisation）。
第2招：家居、家具、寝具常清洁 减少尘螨寄居致敏
除了湿疹，尘螨过敏亦是冬季常见的恼人问题。尘螨是一种微生物，需透过显微镜才能看到。它存在于大部分温带气候的居室，以人类脱落的皮屑作为主要食物，故此在床褥及被铺内数量最多。尘螨不会咬人，但其排泄物粒子是致敏原的主要源头。
尘螨会在夏天温暖的环境下大量繁殖，到了转季天气开始干燥，环境中会遗留大量尘螨尸体和排泄物。及至秋冬季更换厚身衣物被铺时，便会扬起夏天堆积的大量尘埃和尘螨。据统计，尘螨的排泄物粒子会飘散于空气中约20分钟，一克尘埃内已有2000只尘螨，而一张床褥内更可有高达200万只尘螨，不常洗涤的衣物亦是尘螨的温床。
一旦引发过敏反应，常见的症状包括流鼻水、鼻痒、打喷嚏、眼痕痒及流眼水，严重时或会令湿疹恶化，亦可能引起哮喘、气喘等问题。刘姑娘表示，现时并无简单的方法可完全消灭尘螨及有关致敏原，除了药物治疗，亦可从家居环境着手，减少家中尘螨数目。
虽然尘螨难以被完全消灭，不过透过减少家居的尘螨数量，可避免尘螨过敏发作。
- 保持干爽家居：尘螨偏好温暖和潮湿的环境，家居应保持干爽，切忌潮湿发霉，平日宜多打开窗户保持通风，并使用轻身可机洗的窗帘或可湿抹的百叶帘；
- 家具：应避免选择布艺家俬，宜选择木制或皮质家具；
- 地板：宜选用实木或瓷砖等硬材质，避免使用地毡，且每天吸尘及每周抹地；
- 寝具：可考虑使用防尘螨保护套覆盖床褥、被铺和枕头，再以备有高效尘屑滤网（HEPA）的吸尘机定期清洁床上用品。
防尘螨保护套的原理是使用高密度（即编织孔径少于3微米）物料全面包裹寝具，以阻隔尘螨及其排泄粒子。正确使用方法是用两层床单，内层先用防尘螨保护套，再在外面套上一般床单，并每两星期以摄氏55度以上热水清洁外层床单和枕套。不过亦要留意制造商的衣物标签，按照不同布料的特定指示清洗。
第3招：毛公仔及衣物小心处理 消灭隐形致敏原
毛公仔是尘螨最爱的寄居地之一，因此最好不要在床上放置毛公仔。若家中有毛公仔，可以考虑用冷冻处理杀死尘螨，方法是每月一次将毛绒玩具放进胶袋，并放置于冰格内24小时，取出后放入洗衣机将已杀死的尘螨洗走；更换衣物棉被时应先进行清洗，然后用干衣机高温烘干，或直接干洗杀死尘螨，减低致敏机会。
第4招：湿疹或尘螨过敏持续 求医对症下药
不论是湿疹或尘螨过敏，当使用上述方法后症状仍然持续，便应咨询医生。湿疹方面，过敏病科医生会为患者制定「湿疹管理行动计划」，教育湿疹患者针对不同情况的应对方案，例如日常护理程序、湿疹发作时应采用的药物，以协助止痕、控制及预防皮肤感染。对于情况严重的患者，医生亦会建议考虑最新的生物制剂治疗。
至于尘螨过敏，一般治疗方法包括服用抗敏感药物、类固醇等以纾缓病征，严重者可考虑接受脱敏治疗，一般疗程需时3年，亦可使用口服或注射药物，以及改善身体免疫系统以适应尘螨，减低敏感程度。
文章刊于2024年12月30日《明报健康网》