持续肠胃不适、消化不良？很多时都需要进行更深入的检查找出原因，内窥镜是其中一项，到底内窥镜是什么呢？除了检查外还有什么功能？究竟哪6个情况下才需要照胃镜或照肠镜检查呢？
胃镜 ─ 检查食道、胃部和十二指肠
养和医院内镜中心主任、外科专科医生陈志伟医生表示，常见应用于消化道的内窥镜主要是胃镜和肠镜。胃镜即「上消化道内窥镜」，可以检查食道、胃部和十二指肠的情况，包括检视有否溃疡、发炎、肿瘤，以及怀疑肠道出血的原因，主要用作评估消化不良的各种征状，例如吞咽困难、持续胃痛、胃灼热、反胃、消化不良等。如有需要，进行胃镜时医生可为病人抽取组织分辨是良性或恶性，同时亦可以即时切除瘜肉。
陈医生表示，胃镜检查需时约10分钟，病人可选择接受监察麻醉或注射镇静剂，进行检查前会先在病人喉部喷上麻醉药。内窥镜经口腔进入，过程中需要一直充气撑开胃部，检查后病人或会感觉轻微喉痛、呕心和上腹膨胀。
什么情况要照胃？
- 吞咽困难
- 持续胃痛、胃灼热、反胃、消化不良
- 大便呈黑色
- 体重无故急降
- 缺铁性贫血，如容易疲累、血色素下降
- 有家族胃癌或食道癌病史
大肠镜 ─ 揪出瘜肉 预防大肠癌
至于大肠镜可以检查下消化道多种疾病，包括大肠发炎、怀疑大肠出血、结直肠癌、瘜肉等，病人如果腹部持续疼痛、持续腹泻、便秘或痾血，或需要进行大肠镜检查找出原因。
除了有病征需要进行大肠镜检查外，没有征状的人士也可以做大肠镜。陈医生指出大肠癌是本港最常见的癌症，2018年新症超过5600宗，而大部分大肠癌都是由瘜肉开始，虽然这些瘜肉起初是良性，但会慢慢演变为恶性，过程约10年或以上，透过大肠镜及早把瘜肉揪出清除，能减低其恶化成癌症的机会，建议45岁或以上人士应每十年进行一次大肠镜检查，高风险例如有大肠癌家族病史、曾有大肠瘜肉的人士，应提早及增加检查的次数。
大肠镜是可以屈曲的内窥镜，一般经肛门放入大肠内，可让医生观察病人大肠内壁黏膜的情况，整个过程需时约15分钟至1小时，医生会按病人需要，处方镇静剂和止痛药，病人会进入睡眠状态，减少不适感。进行大肠镜检查前三天，要进食低渣食物，避免进食高纤维食物，好像蔬菜、生果、麦皮等；检查前一天服用洗肠剂，清除肠道内粪便残余，以确保肠道清洁，以便医生检查清楚肠道情况。
什么情况要照肠？
- 大肠癌普查 （45岁或以上、有大肠癌家族史应定期进行大肠镜检查）
- 大便有血或有大量黏液
- 无故腹痛
- 体重无故急降和疲倦
- 大便习惯改变（经常便秘、腹泻），并持续超过两星期
- 大便隐血
文章刊于2021年2月5日《明报健康网》
