体检解构（中）肝功能指数

养和医院家庭医学专科医生
康天泽医生

上期临床病理科及分子病理科主任马绍钧医生讲解了血液常规检查， 今期由我为大家解读另一类常见体检项目── 肝功能指数。

很多肝病的症状未必明显，透过血液检测内胆红素及某些酵素（酶）含量，可作为初步评估肝脏功能及患肝病的风险。以下为大家解开各指数箇中奥秘：

总胆红素（Total Bilirubin）及 直接胆红素（Direct Bilirubin）

胆红素是红血球的代谢物，正常会经肝脏处理、再由胆管随排泄物排出体外。若肝功能有异，胆红素未能被分解而流入血液中。因此胆红素数值过高，可能是肝病、溶血或胆道阻塞导致。

肝酵素─谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）

此两类肝酵素平常储存在肝脏细胞内，一旦肝脏细胞受损，肝酵素会释出到血液。所以AST及ALT指数异常，或与肝炎、肝硬化、肝癌等问题相关。

碱性磷酸酶（ALP）

此酵素常见在骨胳、胆管及肝脏内，若血液内ALP含量增加，有机会是患肝脏疾病或胆道阻塞，令胆汁无法正常排出。

丙种谷氨酰转肽酶（Gamma GT）

此酵素存在于全身器官和组织中，以肾、肝及胰脏最多。一旦指数不正常，除因肝功能受损外，或由胆管病或胆石等所致，亦可能与饮酒过量或酒精中毒有关。

进行体检时的身体状况也会影响结果，若事前服用中药或其他药物，肝酵素可能会微升，需特别留意。若肝功能指数异常，医生会视乎求诊者的病史、其他体检数据等，以安排是否需要接受影像检查。

文章刊于2023年2月15日《明报健康网》