《养和快问快答》胆管癌

陈诗正医生

外科专科医生

1. 胆管有什么作用？

胆管的作用是将肝脏制造的胆汁输送到十二指肠和小肠，以帮助食物消化。很多人并不知道胆管其实可分成肝内胆管和肝外胆管。肝内胆管属分支，比较幼细；而肝外胆管就是俗称的「总胆管」。

2. 胆管癌有哪些种类？

胆管分为肝内胆管和肝外胆管，而胆管癌亦分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，视乎肿瘤的位置而定。

3. 胆管癌常见于哪类人士？

有三类人士较易患上胆管癌。

第一类是南方的中国人。由于早年公共卫生条件所限，容易进食不洁的食物，内里有寄生虫，其中一种为中华肝吸虫，寄生在胆管内，经常引致胆管炎，而长期发炎可能会引致胆管癌。

第二类是先天性胆管囊肿患者。胆管畸形病变导致胆汁积聚，长期处于发炎状态，增加胆管癌的风险。

第三类是原发性硬化性胆管炎患者。通常是较年长人士才会有这些疾病，原因是胆管长期有炎症，细胞不健康就有较大机会出现癌变。

4. 胆管癌病人会有哪些症状？

胆管癌的特征是不会引致痛楚，尤其早期，因为胆管炎没有细菌感染，大多病人会眼白变黄，尿色变深才会发现患病。要及早发现，就需要进行健康检查。

5. 如何及早发现胆管癌？

要及早发现胆管癌，最重要是定期做健康检查，这包括一些肝功能指数，如发现肝酵素和胆红素过高，就有机会是肿瘤压住胆管。此外，亦要检测肿瘤指数或称癌指数的CA19-9和CEA，如果这两个指数均突然升高，就应作深入检查，确认胆管是否有问题。

6. 如何治理不同阶段的胆管癌？

较早期的胆管癌，癌症只局限在胆管内，即肝内或肝外的胆管，而未有转移到其他部位。安排肝脏切除和清理附近淋巴，已可以治理疾病。如果胆管癌已转移到其他地方，如腹膜，甚至肺部，除了切除肿瘤外，亦要配合化疗、标靶治疗等辅助治理。

7. 如果病人不适合做手术，还有哪些治疗选择？

有些病人年纪较大、心肺功能较差或是肿瘤已扩散，胆管仍然受肿瘤阻塞，有不少方法可以舒缓情况，例如使用内视镜，置入金属支架，将狭窄的地方扩张打通，再配合较温和的化疗。病人的生活质素从而获得改善，亦可以维持一段理想时间。

更多医疗资讯影片，即上：养和医疗YouTube

https://www.youtube.com/channel/UCeCVnmGUmLAL37PB7S3Kk6A