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由前线至幕后 守护病人健康

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缩图 - 由前线至幕后 守护病人健康

     

    养和医院护理总监
    文保莲

    一年又到芸芸学子入学与毕业的时间,看到一代又一代投身护理界的同学,由学护、护士至导师,担任不同岗位。随着时代变迁,工作范畴不断扩阔,令护士的角色日益多元化及专业化。

    但在护理路上,无论职能、工作如何改变,作为护士本着初心不变,守护病人的身心灵健康。

    不经不觉入行近50年,回想当年任职产科时,有一天我在产房手术室当值,一位准妈妈由救护车送院,由于胎位不正(胎儿横卧式)并出现脐带脱垂,需要紧急剖腹取婴,幸好最后母子平安,宝宝顺利出生。在复苏室时,产妇告诉我,原来曾参与我主讲的产前讲座,并谨记着当时我所讲解若属胎位不正,穿羊水后的处理方法,以有效避免脐带受压致胎儿缺氧,令她能镇定应对。除了为这位妈妈感到高兴,亦令我深深感受到身穿这套制服所要负起的使命。

    护士除了照顾病人外,更是医患之间的重要桥梁,为医护团队、病人及家属互相协调;每日工作以「人」为中心,护士不可或缺须具备五「心」三「力」的素质。

    有耐心、关心、爱心、细心、同理心:

    护士在团队中,属较长时间接触及陪伴病人及家属的一员,更易了解过程中他们的忧虑和不安,护士需要聆听他们及解释其不解之处,疏导他们的情绪;同时要感同身受,明白对方的感受和心情,理解病人身心所受之困扰,时刻关顾其需要,以提供适切的支援,助患者治病之余,更要医心。

    具敏锐观察力、准确决断力、良好沟通能力:

    即使患相同的疾病,每位病人的状况不一,护士需要从其微细表征,从中留意病情是否有变,适时向医生反映及协调相关治疗;在病房及门诊工作,每天面对大大小小的情况,必须要懂得分先后缓急,即时处理事宜,随机应变,更要准确地将各方的讯息传递,亦要适时为病人排忧解难。

    护理工作繁重,每天面对生老病死,难免感受到负面情绪和压力,如何调整心情甚为重要,在公余时间培养兴趣及维持社交生活,有助减压和放松心情,保持良好状态以投入工作照顾病患。

    通才专才 精益求精

    从事护理不只需要具备上述特质,也要兼备专业知识。首先做到「通才」,完成基础训练后,护士会到不同专科或病房实习,涉猎各科不同工作范畴,尝试各种职务;在了解自己专长及兴趣并累积经验后,可选择在临床、教学及管理各方面继续发展其专业。

    在临床护理上,护士可考虑接受专科护理培训,向「专才」迈进。透过修读相关专科护士硕士课程或认可深造课程,获取香港护理专科学院院士资格;若已有6年全职注册护士工作经验,以及最近4年从事该专科范畴工作,可按护士管理局于2021年推出的「专科护士自愿认可计划」,申请认可为专科护士(APN)。

    当掌握更深入知识及临床实战经验,专科护士可为病人提供适切、贴身而细致的护理,并担任指导用药、病情管理及健康教育的工作。例如伤口、造口及理遗专科护士不只清洗伤口及换药,更要处理复杂个案,因应临床评估病人情况,度身设计合适的方案,按照其需要而采用相应的敷料组合;若病人需要接受造口手术,如腹部造开口作排泄之用,专科护士会教导病人如何清洁及护理造口和饮食上需要注意的地方。又如妇科护理专科护士,除了要对生殖、妇科肿瘤或妇女健康等范畴具备更专业护理知识,亦可协助医生跟进病人疗程和术后情况,因就其身体及心理状况提供护理及情绪辅导,以及教导预防方法。作为病患在治疗之旅的同行者,专科护士沿途支持、支援,提供持续护理,并助他们控制病情,减少出现并发症。而推动护理专科及特别护理工作是大势所趋,有助提升香港护士的专业及护理服务的水平。

    亦教亦学 传承专业

    护理行业亦十分着重教学与传承,因为不同护士在其岗位上,均各自有独特的体会及经历,将这些经验授予后辈尤为重要,也是令护理服务得以持续发展的重点。正因如此,驱使我踏上护理教育及行政的工作,分享我的得着,贡献所学。

    护理是一门重视理论实证的科学,亦是一门以关顾为本的人文艺术。传授护理知识、教授理论与临床指导比重是同样重要的。

    护士教师除在课堂教学外,也要在病房督导学生的实习情况,让他们能将书本知识运用到实质操作上。同时教师亦了解学生能否学以致用,从而可改善教学方法及内容,达至教学相长。

    另外,临床导师在护理教学上亦担任十分重要的角色,导师会犹如师傅一般,即场讲解及亲自示范,从旁指导和带教学生及年资较浅的护士,给予鼓励及协助,令他们更有信心施行护理程序;更能从导师身上学习照顾病人的心得,强化其技术及软技巧,能让患者获得适切护理。

    正式投身成为专业护士后,在职涯之中不只要持续进修以丰富学问及技能,提升专业水平及管理能力,以循证实践护理工作;更重要是要以身作则,言行举止做好榜样,与同事、后辈交流知识之余,同时亦要将照顾病人的技巧薪火相传,倾囊相授培训下一代护理人才。

    医学发展一日千里,治疗疾病的方法日新月异,现今资讯发达,护士需要与时并进,把握机会进修,亦要紧贴时代脉搏,深入了解最新资讯,才能解答病人的疑问。正如我向每位学生教授养和护士座右铭:「勤修力学加爱心,优质护理效社群」,从事护理行业,在任何位置上,都要勤奋先修其身,终身学习,以提升自己的知识及技巧,并必须以爱心体恤病人,为患者提供优质护理服务,为社会多出一分力。

     

    文章刊于2022年8月19日《信报财经新闻》健康生活版《杏林手记》专栏