脚上看似普通的小伤口，很多人大多不会特别注意，但其实足部的问题五花八门，除了常见的香港脚丶鸡眼丶灰甲等之外，还包括嵌甲丶脚趾甲太厚等，脚部的一个小伤口，若未有妥善处理及拖延求诊，或有机会发炎，最严重可以导致脚部组织坏死，需要切除。
常见嵌甲 甲沟发炎徵状：红肿痛或化脓
养和医院足病诊疗师锺雪玲表示，较常见的足部问题，与皮肤相关的包括生茧丶鸡眼丶脚癣（香港脚），还有糖尿病人因周边血管病变而导致溃疡；结构问题包括扁平足丶大拇趾外翻；也有与脚趾甲相关的如甲癣（灰甲）丶嵌甲等。其中嵌甲，又称甲沟炎，即是趾甲周围组织包括两侧和底部的甲沟发炎，一般徵状为红丶肿丶痛，严重时或会化脓。
剪趾甲太深丶感染丶受挤压所致
锺雪玲解释，嵌甲大多数是由於剪脚甲的方法不当（如趾甲边缘剪得太深）丶受霉菌感染丶或穿着不适的鞋子挤压趾甲所致。很多病人会误以为嵌甲需要整块趾甲拔除，锺雪玲指出，一般若因细菌引起的甲沟炎，医生会处方抗生素治疗；若指甲出现倒生情况插进肉里面，足病诊疗师会为病人把嵌入肉内的那一小块指甲剪掉就可以，除非情况十分严重，否则都不必把整个指甲拔掉。因此提醒大家若发现有嵌甲问题，应及早求诊，平日剪指甲时亦尽量避免剪得太短，一般建议指甲白色的地方至少留下1毫米，并避免向两侧甲沟处修剪。
细菌感染可致蜂窝组织炎 严重要手术清除
嵌甲的处理相对简单，但足病诊疗师不时也会遇上一些较棘手的个案。锺雪玲表示，曾经有病人因为右脚蜂窝组织炎，小腿一夜之间又红又肿，影响至膝盖位置。患者趾缝至前脚掌有伤口，本身在鱼档工作的他因为工作长时间穿着水鞋，双脚长期处於湿闷环境，容易让真菌滋生，造成脚癣。伤口加上脚癣问题，却因为工作忙碌等原因未有妥善处理，没有依照医生嘱咐每天搽药，也没有认真改善穿水鞋太局促的问题，伤口慢慢因为细菌感染而导致皮下组织有大面积的红肿发炎，形成蜂窝组织炎。幸好这位患者及早入院接受抗生素治疗，否则蜂窝性组织炎可以演变成脓疮，或坏死性筋膜炎，届时可能甚至需要做清创手术，切除坏死组织。
趾甲过厚非小事
很多人都以为足部一些小问题不用特别理会，日子久了自然会痊愈，锺雪玲提醒这观念并非正确。例如趾甲过厚看似很「普通」的问题，若一直未有好好护理，除了会影响穿鞋时不舒服外，当情况恶化丶趾甲太厚时，或会引起伤口，切勿因为穿上鞋子便看不见，而忽略了足部的护理，若遇上脚部相关问题，应及早求医处理。
文章刊於2022年6月28日《明报健康网》