潜水前出现8种情况勿下水 提防减压症 严重者可诱发心脏病

减压症会好吗？不少人都喜欢潜水探索海底世界，然而，水底压力与地面不同，潜水后急速上浮或当时身体出现以下8种情况不适合潜水等风险因素，都有机会导致潜水者患上俗称「潜水夫病」或「沉箱病」的减压症，严重可以导致伤残，甚至可诱发心脏病等问题，如心脏衰竭，有机会致命。急症科专科医生提醒，当潜水者发现自己上水后有不适，应尽快到急症室求医，按情况或需接受高压舱纯氧治疗，减低引发致命并发症的机会。

减压症成因 潜水时身体积聚氮气气泡

养和医院急症科专科医生徐道诚医生指出，空气中约有78%的氮气，当潜水时，氮气会溶于血液、皮肤和其他身体组织中，如果潜水后急速上浮、没有适当地分阶段进行减压；又或是在水底谷气、无法适应温差等，体内氮气的气泡便不能正常排出体外，遗留在身体组织内，导致减压症。

减压症轻则关节痛、红疹 严重可诱发心脏衰竭、致命

减压症的相关症状一般会在潜水上水面后15分钟才陆续出现，并可大致区分为轻微及严重两种程度。轻微的减压症症状有机会令潜水者有关节痛、皮肤出现红疹、有麻痹感；至于严重的减压症，会影响到脑部、中枢神经及肺部，令潜水者全身无力、气促、咳嗽及感到窒息等，部分人的皮肤会出现云石纹的疹，甚至有可能诱发心脏衰竭，出现心痛、昏迷等严重情况，最后有机会致命。徐医生引述个案指出，曾有病人因为减压症影响到中枢神经，最后不良于行，排泄功能亦出现问题。

潜水上水15分钟后症状出现 高压舱纯氧治疗

徐医生提醒，一旦出现减压症的相关症状，应尽快到急症室求医，经过医生评估后，按情况接受高压舱纯氧治疗。他解释，患者进入高压舱吸入纯氧气，可以令身体内的气泡缩细，减低气泡引致并发症的机会，一般需时90至200分钟不等，约一半患者只需进行一次高压舱纯氧治疗，便可痊愈；惟亦有一半患者需多次接受相关治疗，最后仍有持续症状，例如演变成长期的肩膊和背部痛症。现时本港的东区医院有提供高压舱纯氧治疗。

注意8个身体状况 应避免潜水

潜水活动其实未必人人合适，徐医生指出，潜水前需了解自己的身体状况，如果有以下问题，应避免潜水：

• 伤风、感冒等上呼吸道感染
• 未经治疗的心脏病
• 心律不正
• 未经受控哮喘
• 慢性气管阻塞病
• 肺气肿
• 潜水前血糖度数低过9的注射胰岛素糖尿病患者
• 肥胖

徐医生补充，建议40岁或以上有心脏病风险人士，在进行潜水活动前，应先进行运动式心脏功能测试，以了解是否患有隐性心脏问题；至于需注射胰岛素糖尿病患者，若病情控制稳定，则必须在潜水前确保血糖度数不低于9，而没有其他不适，这是由于胰岛素的反应在水底时会比较强烈，需确保潜水者在水底时血糖不会过低而导致昏倒，如有需要可在潜水前先咨询医生意见；而肥胖人士则由于身体脂肪组织在加压后，会储存较多氮气而有较高的减压症风险。

减低诱发减压症 潜水前做带氧运动有保护作用

为减低潜水时诱发减压症的风险，徐医生建议，潜水前不应喝酒，因酒精会导致缺水，从而增加患上减压症的风险；在潜水前2个半小时至24小时进行中等程度带氧运动，对减压症有保护作用。潜水期间应避免体温过高，减少水底剧烈运动。上水时应分阶段循序减压，上水后应多喝水，密切留意身体情况，并至少在1至2天后才乘飞机。一旦发现已跟足所有潜水程序仍出现减压症，应尽早求医，或需详细检查心脏及肺部。

文章刊于2021年5月21日《明报健康网》