留意胸痛警号 成因多随时与心脏病、肺部感染、胃酸倒流有关

胸痛或俗称「心口痛」泛指胸部丶颈部丶上腹等位置，出现痛楚丶压力，甚至窒息或麻痹等不适感觉。胸痛不是疾病，而是一种徵状，与心脏丶肺部等相关的疾病都有机会引致胸痛，所以「心口痛」的出现可能是一个警号，市民切勿轻视。

胸痛原因一：心肌缺氧致出现心绞痛

胸痛可以突如其来，也可以持续数天，养和医院急症科专科梁杰仁医生表示，最担心的是由心脏病引起的胸痛，特别是运动丶追车丶行楼梯时，心脏负荷加大，一旦心脏内血液不足，就有机会令心脏肌肉缺氧而出现心绞痛。患者通常是胸口中间偏左的位置疼痛，但也有机会是中间偏右疼痛，部分人的痛楚可伸延至颈丶手臂丶下巴等位置，因为这些位置的神经线和心脏的神经线相连。

当有胸痛患者求诊时，梁医生表示，一般会先请病人形容痛楚的位置丶持续多久，不过由於每个人对「心口痛」的感觉都不一样，如果怀疑患者是因心脏疾病引起胸痛，除了一般检查丶听诊丶问诊之外，也需要进行心电图检查是否严重心肌梗塞丶抽血检验心脏酵素等，另外也会询问病人有否心脏病病史丶三高（高血压丶高血脂丶高血糖）等高危因素，再视乎需要为病人进行电脑扫描，去确定心脏冠状动脉塞了多少百份比，以及进行俗称「通波仔」（心导管介入治疗）的手术。

胸痛原因二：肺部感染或创伤

肺部相关的疾病或创伤，是另一个可引致胸痛的主因，例如支气管炎丶肺炎丶胸膜炎，又或者气胸（俗称「爆肺」）丶胸部创伤如肋骨骨折丶胸部肌肉受伤等，都有机会引致胸痛。以上每种病的治疗方法也不一样，不能一概而论。

胸痛原因三：胃酸倒流丶食道发炎

除了心脏及肺部相关疾病，梁医生指出，胃酸倒流和食道发炎也有机会引致胸痛，原因是胸腔的食道不像胃部般有黏液保护层，当有胃酸倒流时，便会刺激食道引起胸口灼痛，大多在患者睡眠时出现，可考虑透过照胃镜或监测食道酸硷值以确定成因。如患者是因胃酸倒流引致胸痛，可服用抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物，最重要的是从饮食习惯着手，谨记定时饮食，避免睡前四小时进食，避免刺激性丶肥腻食物刺激胃酸分泌。

生蛇丶骨骼发炎会引致胸痛

其他会引致胸痛的原因还包括带状疱疹（即生蛇）丶骨骼发炎，或者焦虑或恐惧情绪等。总括而言，胸痛的成因众多，很多人或会因为痛楚在短时间内消失而没有理会，但事实上胸痛可以是心脏病的先兆，如没有及时处理，有机会恶化成急性冠心病或心肌梗塞，甚至有生命危险。因此如果出现心口痛，必须留意，最好及早求医看看是否需作进一步检查。

文章刊於2020年10月23日《明报健康网》