耳水不平衡原因？头晕怎办？耳鼻喉科医生拆解耳水不平衡3个征状，治疗和自救方法

头晕天旋地转？不少人都会以为自己患上耳水不平衡，但真正的耳水不平衡何止晕眩，还有其他征状包括耳鸣和听力下降，必须出现以上3个征状且反覆重叠，才现时仍没有完全根治耳水不平衡的方法，但透过药物治疗及调整生活，有助控制征状，减低对听力及日常的影响。

耳水不平衡原因：耳水分泌出问题致耳压过高

顾和思义，耳水不平衡是源于内耳的耳水失衡，产生压力而影响内耳运作。养和医院耳鼻喉科专科医生何颂伟医生指出，耳水失衡的成因不明，可能由于中耳或内耳受感染所致，也可能是由于自身免疫力出问题而错乱攻击内耳组织，但大部分均被称为引起原因。

「出现耳水不平衡的原因，相信与内耳的耳水分泌过多，回收太慢或循环欠佳，引致耳压过高有关。」何医生表示。

3个征状：晕眩，耳鸣，听力下降

何医生解释，内耳的耳蜗和半规管分别负责听觉与平衡，当耳压上升时会窒息阻碍内耳耳蜗毛细胞的郁闷，导致耳鸣及听力下降等影响听觉的征状。破裂，出现耳水渗漏及混浊，便会影响平衡系统运作，引发天旋地转的晕眩。

「耳压就如血压一样，其变化很多时并没有特定原因，但担忧，压力及睡眠质素差等因素都可增加发病率。例如曾有任职会计的男病人，每到年结时便会因为经常挨夜及压力大而每星期逢两次两次，有时更会因​​晕眩而引致呕吐。」何医生说。

耳水不平衡有先兆自救：暂停走动和张开眼睛

不幸中之「幸」，是耳水不平衡每次病发的时间一般都不会维持太久，通常征状维持约20分钟至数小时便会消失。会有一些先兆，如耳胀，耳鸣等，然后才出现天旋地转的感觉，病人在这情况下扭转走动及驾驶以策安全，亦要试图张开眼睛集中望着一点，有助对抗晕眩及缩短头晕的时间。

耳水不平衡是否没有仪器可以准确计量度？若患者出现典型征状及反覆膜覆盖，排除其他替代的可能后，有需要时加上耳蜗电生理检查（脑电图），即可确诊。目前未有根治耳水不平衡的方法，但适当的治疗有助减慢听力持续衰退。

止晕药物舒缓征状

何医生强调，现时治疗耳水不平衡已鲜有动手术，只有听力已严重恶化的病人，为免晕眩不断发生影响后果，才会考虑接受经耳膜注射药物令内耳细胞坏死，但止晕的同时却会失去仅余的听力。“经过次数愈多，内耳细胞也会逐渐坏死，影响听觉之余，晕眩感觉亦会趋缓。”何医生说。

一旦发作，针对晕眩可以服用止晕药及注射止晕针等作舒缓，而经常复发的病人可利用改善耳压的药物及去水丸等，透过促进耳水循环以减少病发。何医生提醒 ，平日病人宜控制盐份的摄取，并要少饮咖啡，浓茶，还要保持足够的睡眠和避免太大压力。

致晕原因多及早求医对症下药

他杰出，美尼尔氏综合症并非如想像中常见，从临床所见，只有约三成因头晕求诊的病人是因为美尼尔氏综合症引起，一般此病在青年至中年阶段出现，小朋友几乎见，也很少在年老后突然发病。

他建议，若有头晕应求医以发现致晕原因，别只把问题归究属耳水不平衡，因为恰恰是年龄，出现晕眩的原因有很多，必须确定病因后再对症下药，才能有效止晕。

文章刊于2021年5月25日《明报健康网》