路边的野蜂不要惹

养和医院急症科专科医生

梁杰仁医生

本月中接连听到有关野蜂螫人的新闻，其中一人是渔护署职员在大屿山工作期间怀疑被野蜂螫伤后身亡，另外一名维修人员则被蜂螫后晕倒，幸好送院后回复清醒，事件不禁令人担心被蜂螫后应如何自求。事实上，被蜜蜂螫后死亡的案例实属罕见，市民大众如遇见蜜蜂毋须太过害怕，以免因为过于惊慌而逃跑，反而会触动蜜蜂攻击。

蜂毒过敏致出疹肿胀

当野蜂螫人时，会经蜂针把毒液注射至人体内，蜂毒含有组织胺（Histamine）、酵素等，刺激人体的免疫反应，造成螫伤位置出现红肿热痛等征状。对食物或药物过敏相信大家都听得多，但又知否昆虫毒液也是全球三大致敏源之一？美国约百分之三人口对昆虫毒液过敏，欧洲对昆虫毒液过敏的人口更达7.5%，对蜂毒过敏者被螫后有机会出疹、面部及喉咙肿胀等，若严重过敏会出现气管收窄，甚至引发哮喘发作、血压大幅下降。喉咙肿胀会令患者呼吸困难，甚至「封喉」窒息。

要留意的是，曾经被蜂螫而且出现过敏反应的人士，再次被螫后的反应可能更加严重。外国有数据指出，如果被螫后出现荨麻疹、血管性水肿，下次螫后发生类似或更严重反应的风险为20%至40%；若被螫后出现呼吸困难、说话困难、过敏性休克、血压下降等严重反应，下一次螫后出现这些反应的风险高达六成，而且螫后二十年的风险仍高。

遇群蜂可外套包头颈

野蜂存在于大自然中，原则上不会主动攻击人类，只有在自我防御时才会螫人。初夏来临，不少市民也喜爱郊游行山，要避免被蜂螫，在行山或户外活动时应警惕附近有否类似蜂巢的结构，当然最好还是避免走进荒郊树丛，也别用行山杖触碰树枝周边，以免误中野蜂的栖息之地。有人指颜色鲜艳花俏的衣服会吸引蜜蜂，也有人说浅色衣服有助「避蜂」，有关说法林林总总未必有帮忙，但确实不宜穿着过于宽松的衣服，以免蜜蜂误入衣物间的空隙。

万一遇到零星蜜蜂飞过，谨记「敌不动我不动」，不要做大幅度的动作去拨开它，可以缓慢地掩住耳朵再小步离开。若遇上群蜂包围，便应立即用外套罩着头颈部位，尽可能减少身体暴露，情况许可下应低身大步逃进建筑物或车内，但如果无法逃离，则可蹲下或伏地，缩小被螫的范围。有过敏体质人士进行户外活动前，可以随身携带肾上腺素注射器、抗过敏的类固醇及抗组织胺类药物，一旦被螫可以马上注射或服用，减低过敏引发的不良反应。

过去每逢周末，我也会遇到较多被野蜂螫到的求诊个案，可幸的是绝大部分患者病征轻微，只需一般药物治疗便可有效纾缓征状，像上述被群蜂螫致伤亡的个案实在绝无仅有。只要户外活动和工作时小心，别招惹路边的野蜂便可减低被蜂螫的机会。

文章刊於2023年5月26日《信报财经新闻》健康生活版《杏林手记》专栏