胃癌初期易跟消化不良混淆？解开慢性胃炎丶肠化生与胃癌关系之迷

胃癌是本港十大常见癌症之一，2017年有超过1300宗新症。由於胃癌的初期徵状不明显，容易与消化不良混淆，因此不少患者都只当是普通胃部不适，甚至自行服食胃药纾缓胃痛，这样有机会延误诊治。还有经常听到感染幽门螺旋杆菌会引起慢性胃炎，甚至增加患胃癌风险，但原来慢性胃炎演变成胃癌的过程中，会出现「肠化生」这现象，到底什麽是「肠化生」？

肠化生：胃部长期发炎　致胃黏膜变异

养和医院肠胃肝脏科专科医生徐成智医生解释，「肠上皮化生」简称「肠化生」，是指胃黏膜的上皮细胞变成了类似肠黏膜的上皮细胞。正常情况下，胃会分泌胃酸帮助消化食物，同时分泌黏液保护胃壁不受胃酸等侵蚀，而肠道的细胞则负责吸收食物营养及水分；但如果胃部长期发炎，胃黏膜可能会出现变异，即是「肠化生」，令正常的胃黏膜细胞，转变成好像肠黏膜细胞的吸收功能，亦失去了分泌保护黏膜的功能。

肠化生分三阶段 演变胃癌机率较高

当变异不受控制时，便有机会发展成癌症，这称为「异常增生」，亦可以说是癌前病变阶段。

「肠化生」分为轻微丶中度丶严重三阶段。有「肠化生」的人士，演变成胃癌的机率较一般人高约百分之五，但会否转化为癌症，也需视乎多方面因素，例如家族病史丶饮食习惯等。

长期吸烟丶曾感染幽门螺旋杆菌者属高风险

徐医生提醒，高风险人士包括长期吸烟丶感染幽门螺旋杆菌或家族中有胃癌历史等的人士应特别留意，应考虑定期进行胃镜检查，及避免进食高钠及腌制等加工食物。

定期检查和及早治疗 有助预防癌变

要确诊「肠化生」，需要进行胃镜，取胃黏膜活组织样本化验。虽然目前「肠化生」未有根治方法，但如果能够及早发现幽门螺旋杆菌感染丶胃炎等问题，接受适当治疗，有助预防癌变，因此定期检查十分重要。

徐医生说，如果发现病人的胃黏膜已出现「肠化生」，便有需要定期覆诊跟进，医生会根据化验报告而建议照胃镜的频密程度。

文章刊於2020年6月16日《明报健康网》