舌癌早期症状较隐蔽　无故拒绝进食或口腔溃疡长期不愈　須及早检查口腔

舌头上出现白点，以为是口腔溃疡？其实，如果溃疡没有痛感，需警惕舌癌的可能。舌癌是香港最常见的口腔癌症，患者中不乏不吸烟不饮酒的年轻人。舌癌早期症状并不明显，与通常伴随疼痛的口腔溃疡不同，早期舌癌引起的溃疡不一定有痛感。不少患者都是在舌头上出现异常增生、溃疡久久不愈后才就医，发现病情已发展到中晚期。

当舌癌发展到有痛感时，意味着肿瘤已侵蚀舌头神经。疼痛通常从舌头开始，最终可能扩散至整个口腔，严重时甚至引发耳痛，吞咽和进食时会有强烈痛感。曾有长者持续拒绝进食，家人和护理院工作人员多方寻找原因未果，最终发现是舌癌肿瘤引起的剧痛所致。此外，如果发现长者口齿不清，除了考虑中风的可能性，还应检查口腔，查看是否有异物或肿瘤的迹象。

治疗早期舌癌：手术切除 晚期辅以放疗化疗

舌癌的治疗根据病情阶段有所不同。早期通常只需通过手术切除肿瘤；中期需要连同淋巴结一并切除；晚期则需手术辅以放疗或化疗。在手术方面，患者最常见的顾虑是切除舌头后影响日常生活。实际上，手术切除范围主要取决于肿瘤的大小和位置，大部分病例只需切除一半舌头。其中90%的患者表示，术后在日常生活中，如说话或进食的影响不大，只有亲近的家人才会察觉其发音稍有不同。患者术后可通过言语治疗进行训练，大部分病人在术后一年半内康复进展理想。

高危因素：吸烟、饮烈酒、口腔卫生欠佳

常言道预防胜于治疗。舌癌的高危因素包括吸烟、饮用烈酒、口腔卫生欠佳导致的长期发炎、食用槟榔，以及尖牙或假牙不合适刮伤舌头等。以上情况均需多加注意，及早降低患病风险。

撰文：养和医院李树培耳鼻喉头颈外科中心主任 韦霖医生

文章于2025年9月26日刊于《明报》养和医道百科专栏