湿疹vs.荨麻疹 成因、征状、治疗不尽相同 找出致敏原 有望跟皮肤敏感说拜拜

皮肤突然变得红肿、出疹兼痕痒，究竟是荨麻疹（Urticaria，俗称「风癞」）来袭，或是湿疹（Eczema）发作？虽然荨麻疹与湿疹都属皮肤敏感，征状也有相似之处，但其实两者的成因、病理，以至治疗方法都截然不同，唯一相同的是患者若能找出致敏源头，便有机会减低复发机会，甚至与皮肤敏感说「拜拜」！

湿疹 vs 荨麻疹征状：有疹块和痕痒 前者会脱皮

养和医院皮肤科主任陈俊彦医生指出，皮肤敏感十分常见，而且不止一种，例如多达八成人曾患过俗称为「风癞」的荨麻疹，属于即时性的过敏反应，即皮肤疹块及痕痒等是接触到致敏原后迅速出现。

至于影响一至两成人的湿疹也是一个统称，多数是指异位性皮肤炎，属于延迟性的过敏反应，原因是征状会在触碰致敏原后一段时间才显现。

两种皮肤过敏也会引起疹块和痕痒，但陈医生说，临床上要分辨两者并不困难，最明显是荨麻疹并不会像湿疹般脱皮，而两者在正常皮肤的界线、发生的位置和季节性等都不尽相同（详见附表）。

湿疹与荨麻疹

湿疹成因：涉先天及后天因素 皮肤难锁住水分

事实上，两种皮肤问题的成因亦有分别。陈医生解释，湿疹的成因包括先天及后天因素，令身体出现过敏倾向，其中约有一半患者的表皮先天缺乏一种保湿因子，导致皮肤无法锁住水分，因而容易受到破坏和刺激而诱发皮肤发炎。

荨麻疹成因：皮肤肥大细胞受刺激作怪

他续称，荨麻疹的出现则源于皮肤的肥大细胞受刺激后，释放名为组织胺的发炎因子，导致皮肤血管扩张、充血，并使血浆渗漏导致皮肤出现肿块，情况像蚊虫叮咬后引起的「蚊癞」和痕痒一样。其中急性的荨麻疹大多由外在因素引起，通常很快便自行消散，慢性荨麻疹则与自身免疫系统失调有关，故此征状和治疗持续可能数以年计，甚至超过十年。

找到致敏原 部分湿疹或荨麻疹可根治

不少人以为皮肤敏感难以治愈，但亦不乏患者能够根治问题。陈医生表示，大约有一半患有湿疹的儿童，可以随着免疫系统成熟而不再病发，而余下病人视乎病情，可透过适当治疗而受到控制和改善。其他原因引起的湿疹，如主妇手及接触性皮肤炎，以及由接触致敏物而引起的荨麻疹，通常只要找到致敏原，尽量避免再接触，便很大机会不再病发。

湿疹影响患者生活质素 有家族病史者宜及早求医

他强调，无论是湿疹还是荨麻疹，都不影响内在或器官健康。不过，痕痒等不适会大大影响工作或生活质素，包括令人难以集中及影响睡眠质素，而湿疹引起的红肿和脱皮，更会损害患者自信心及自我形象，经常抓痒皮肤更会造成表皮破损，让细菌有机可乘，较容易感染，故此有需要求医作适当处理。

皮肤过敏防不胜防，但陈医生提醒，本身有敏感倾向或家族有湿疹病史的人士，应注意和小心护理皮肤，并紧记病向浅中医。

文章刊于2021年7月26日《明报健康网》