嵌甲，俗称「倒甲」，当趾甲生长时嵌入趾肉而引致疼痛，影响走路甚至日常生活的话，便需要接受治疗。引致嵌甲的原因众多，简单如剪脚甲的方法不正确已有机会致病，而婴儿及小孩都可能会有嵌甲问题。有足病诊疗师提供嵌甲的应对方法，原来一切可以由剪脚甲开始！还要注意选鞋6个秘诀，有助预防嵌甲。
提到剪脚甲，看似轻松平常，但如果修剪不妥当，便有机会引致各种足患，患者可谓苦不堪言。 「养和足病诊疗服务」足病诊疗师钟雪玲表示，如果剪脚趾甲剪得太短，容易遗漏甲边的一角。当走路或不慎踢到障碍物，这一小片脚甲会如「倒刺」般，插进脚趾内，引致嵌甲。而根据临床经验，亦曾有家长替婴儿修剪脚甲时剪得太短而致嵌甲的个案。
卷甲、嵌甲与灰甲的迷思
嵌甲的另一常见成因是鞋履太窄。钟雪玲称，长期穿着太窄的鞋子有机会压迫脚部，最终导致嵌甲。部分患者换鞋后情况会渐渐好转，但若已有明显的倒甲插到脚趾，可以造成剧痛，需要求医处理。此外，灰甲也可引致嵌甲，原因是灰甲会令趾甲增厚并且卷起，夹紧脚趾两边的趾肉容易有嵌甲及疼痛的情况。
钟雪玲补充，卷甲与嵌甲易被混淆，但其实两者不尽相同。卷甲是指脚甲卷起，但不一定会嵌入趾肉或造成疼痛；嵌甲则是趾甲插入趾肉，可产生痛楚。如有怀疑，应及早向家庭医生或足病诊疗师查询，以便对症下药。
修剪嵌甲未必造成痛楚
通常有嵌甲问题，患者第一步会向家庭医生或足病诊疗师求诊。在大多数情况下，当足病诊疗师为患者剪去插入趾肉的嵌甲后，情况已可大大改善。
许多人担心求诊足病治疗等于要拔走脚甲，其实这是一大误解。钟雪玲指，对于轻症个案，足病治疗师只需教导患者以小量棉花垫在趾甲下，或更换鞋履便可解决问题。即使足病诊疗师认为需要为患者修剪嵌甲，其实也未必会造成痛楚，许多情况甚至无需麻醉，在完成治疗后可即日回家。足病诊疗师亦会指导患者每天处理伤口的正确方法，通常约一星期，伤口便可愈合。
如患者的病情较严重或嵌甲问题持续未有处理，伤口可能会因长期摩擦而长出肉芽，更严重的话，肉芽甚或会遮盖半块趾甲，患者或需往后持续跟进一段时间。
脚甲「整形」防卷起
钟雪玲续称，如果病情较复杂，治疗后新长出的趾甲可能仍会卷起，足病诊疗师可进行非入侵性的「趾甲矫形治疗」，做法是将一块胶片贴在趾甲表面，胶片上有一条幼细的金属丝，可以拉平趾甲使其长出时不再卷起，此治疗并不会产生额外的痛楚。
钟雪玲提醒，要避免嵌甲的恶性循环，最重要是日常剪脚甲时，不要习惯将趾甲愈剪愈短、愈修愈入，以免趾肉包裹着趾甲，令新长出的脚甲再度压迫趾肉，若患者想将脚甲剪得更短，会令嵌甲情况持续。
预防嵌甲 选鞋6个秘诀：
- 脚形较阔：鞋头位置最好预留一只手指的空间；
- 扁平足：扁平足容易导致走路时步履内倾，长远令脚拇趾关节和脚甲受压而变形，脚甲卷进去，便容易插入趾肉，所以应使用合适鞋垫改善。
- 严选合身鞋子：穿得下的鞋子并不等于合身。鞋子太窄容易压迫甲边；鞋子太阔，走路时易令脚掌冲前或在鞋内摩擦，引致皮肤破损。理想的选择是适合脚形的款式、鞋子前方要留有一只手指，即大约1厘米的空间。
- 穿鞋方法：穿鞋时可将脚掌退到鞋尾才系紧鞋带，避免走路时脚掌冲前，或在落斜坡、步行较快时撞伤脚甲。
- 穿着需绑鞋带：或使用魔术贴的鞋子，会比「懒佬鞋」更能调整至贴合脚形。
- 配合功能所需：行山时应穿着行山鞋，并留意鞋带别要松掉，应时刻保持系紧。尤其下山时要避免脚掌冲前，撞到嵌甲。合适的鞋子不会令脚趾夹得太紧，否则一旦受伤，脚趾容易反覆发炎，难以痊愈。
（以上建议由养和足病诊疗服务 足病诊疗师钟雪玲提供）
文章刊于2025年3月11日《明报健康网》