部分人或会有一股冲动不断重复做同一件事，即使明知这些重复的行为是过分及不需要，但仍然无法控制自己停止，这个情况有可能与强迫症有关。强迫症是一种常见的精神疾病，成因不明，有需要可透过药物及认知行为治疗法来治疗。
今期精神科专科医生会为大家拆解强迫症的病徵丶较容易患上强迫症的因素，以及治疗强迫症的方法等。
思想丶行为 两大类型
强迫症的病徵大致可以分为思想及行为两种。养和医院精神科专科医生潘佩璆医生说：「不论是思想类型或是行为类型的病徵，两者都是由患者脑中自然产生的意念，非受外部因素影响。这些想法或行为与患者的意愿矛盾，严重更会影响患者的日常生活。
思想类型的强迫症病徵，是一些不时重复在脑海中浮现的意念丶想法，也可以是某种行为的冲动，而且通常是一些较为负面，甚至欲伤害他人的想法，这些想法会不受控地重复出现，病人知道这些行为属错误，而且是与其意愿相违背，但却无法阻止它们出现，因此其本人会感到恐惧及难受，担心自己真的会付诸实行。
至於行为类型的强迫症病徵，病人会重复某些行为，例如洗手这一类日常事，患者会不自控地重复进行，即使明白这个行为的次数或频率已超出常理，但他们仍无法停止，不做便会感到不适；此外，亦有一类行为类型的强迫症患者，会在日常生活中为要处理的事情制定规则或次序，如果不跟随或会令他们感到不适。」
强迫症病人除了会因为违心思想不断出现而感到恐惧外，还会造成不同的影响，例如因不停重复做某件事而令他们浪费不少时间，耽误同时需处理的事情；部分强迫症行为亦影响了和他人的关系；或因为害怕强迫症发作而令病人逃避社交接触等。
或与性格丶其他精神疾病有关
潘医生指出，目前还未能完全确定强迫症的成因，但已知道跟遗传有关；此外，据统计，患者拥有特定性格丶患有某些其他精神疾病，都有较大风险令病人患上强迫症。
他说：「有研究发现，百分之二十至三十的强逼症患者，拥有强逼型人格。此人格的人士，其特质为做事仔细丶对自己及工作要求较高丶日常亦重视跟随规则及事情的程序丶对道德及是非感较一般人强。
此外，若果本身患有强逼症，亦有较高机会患有其他情绪病，有百分之六十的强逼症患者患有其他类型的焦虑症。患有抑郁症丶厌食症丶精神分裂等患者亦有较高风险，同时患上强逼症。」
此外，部分强迫症患者在初次发病时，一般是在受到巨大压力时出现，或是跟儿时的成长经历有关。
容易与其他疾病混淆
强迫症病发时的病徵，与某些其他行为或病症相似，大众有机会混淆，因而误会自己或他人患上强迫症。
潘医生说：「部分人或会觉得病态赌博丶沉迷电子游戏的人是因为患上强迫症而不受控地重复进行这些活动，但这并不正确。
两者的差别在於病态赌博或病态打机，都会为玩家带来快感，即使他们知道自己进行这些活动的次数超出了正常频率，但他们却是享受过程；而强迫症患者在重复做那些行为时，他们不会获得快感，反而是感到不安，重复行为只为缓解不适，因此不能将『沉迷』某些活动当成患上强迫症。
此外，部分其他疾病的病徵亦有机会令人误会其患上强迫症，例如亚氏保加症丶自闭症患者都会为日常生活制定规则，与强迫症相似，但因为这些患者不会认为自己依循这些规则生活有任何问题，所以并不算是强迫症，但却相对容易与强迫症混淆。」
潘医生强调，如果怀疑自己患上强迫症，毋须感到恐惧，强迫症不会令人变得暴力或对人有危险，而且可以透过治疗改善及控制病情，如有怀疑应尽快求医，交由医生诊断。
药物及行为治疗并行
药物治疗及行为治疗对治疗强迫症患者而言都非常重要。潘医生解释：「治疗强迫症的非药物方法，最常用是认知行为治疗法，透过言语沟通，改变病人行为丶做事方式以达致治疗效果。
对於两类型的强迫症病徵，认知行为治疗法的内容亦有所不同。如果属行为类型，假设病人因为觉得自己双手肮脏而不断洗手，可以在医患双方同意的情况下，要求病人持续接触肮脏环境，期间病人不准洗手，病人习惯後，会对肮脏的紧张感慢慢减退，洗手频率亦随之降低。
至於思想类型的病徵，医生会建议病人在不自主的意念出现时，用刺激感官的方法打断，例如在手上捆橡皮筋，在意念出现时拉动橡皮筋，为手腕制造轻微痛感，利用痛觉来打断强迫思想。
然而，认知行为治疗法对思想类型病徵的效果不大，因此一般会以药物治疗为主。医生会考虑为患者处方影响血清素作用的抗抑郁药，令脑内的血清素传递讯息活动增强，增加部分脑细胞传达讯息的活动，减少强迫症发作。」
强迫症通常在青少年时期病发，一般不会自然痊愈，如果没有接受治疗，患者的病情或会一直反覆不定，如有怀疑，应尽快求医接受进一步评估。
文章刊於2021年10月27日《东周刊》《养和健康Notebook》
