2020共同抗疫的点滴

王泽塘医生

养和医院家庭医学专科医生

2020年刚结束，网上流传一种想法：「可以有一个神奇按键把2020年删除再重置吗？因为2020年中了病毒。」可惜现实中这叫SARS-CoV-2的病毒难以被侦测或消灭。它迅速引发2019冠状病毒疫情（COVID-19）全球大流行，至今感染超过8000万人，夺去逾180万人的宝贵生命。

2020年1月23日香港确诊首宗从内地传入个案，到了2月初更出现首宗本地感染个案，意味香港市民正式和这世纪疫症正面交锋！虽然当时适逢农历新年，为减低传播风险，年宵市场首度取消乾货摊位，市民减少聚会，过年气氛变得颇为冷清。之後抢购口罩及日用品的画面丶反覆的停课丶限聚令丶限制餐饮业及娱乐场所营业时间变成生活的日常。疫情重创经济，打工一族收入大幅缩水甚至面对被裁员，不少企业倒闭，为人熟悉的港龙航空亦成为港人的集体回忆。

笔者是任职於一所私营医疗机构的家庭医生，希望和大家分享过去一年如何跟同事们同心协力，应对这疫情及经济寒冬的夹击。

经过2003年沙士的惨痛教训，大家深明预防传染病措施的重要。笔者所属的医院及诊所，在疫情初期已要求所有到访人士佩戴口罩及测量体温。另外，诊症流程的细节也不容忽视，例如改用有独立包装的舌压检查喉咙丶增购有盖垃圾桶，以及加强医疗仪器和环境消毒丶清洁等等。

因疫情多了佩戴手套工作，沿用以指纹识别签署的电子医疗纪录变得不太可行。为了解决这难题，资讯科技部同事日夜努力，为前线医护增设了电子拍卡签署系统。以上看似简单的措施，如果缺乏前线的意见丶管理层的支持及後勤人员的配合是无法迅速实现的。

公丶私营医疗机构於抗疫初期同样面对防护物资短缺的难题，例如N95口罩及即弃保护衣的供应相当紧张。为减少消耗及避免因穿着丶卸除装备引发的感染风险，同事们最少连续四五个小时不饮食或如厕。这实在是挑战常人生理丶心理的耐力。

疫情也令市民避免到医院或诊所，求诊人数减少，同事们分批休假或在家待命。但这非常时期的安排却让大家有更充分的休息。乐观地想，这样才能让大家有足够力量去打这场持久战，同时亦能节省宝贵的防护装备！

灵活求变 应对逆境

疫情初期大家对2019冠状病毒病认知不多，私家医院亦缺乏足够检测配套，要识别潜在患者主要依靠查证病徵丶接触及外游史。笔者在去年2月底首遇确诊个案，这名女患者过去两周因发烧丶喉痛向多位医生求诊，虽然体温已回复正常，但是疲倦丶喉痛仍持续。反覆追问下才得知她曾到访之前出现爆发的北角佛堂。她转送公立医院後被确诊，可幸所有曾接触这患者的医护均有穿着合适保护装备，未有染疫。这经历令所有同事对这狡猾的病毒更为警惕，亦显示仔细查问病历的重要性。

2019冠状病毒病亦成了加速科技和医疗融合的催化剂。疫情赶绝了访港求医的旅客，本地人亦因害怕染病而避免到诊所或医院。私家医院要想办法开源及在疫情下继续为有需要的市民提供医疗服务，例如进行新冠病毒核酸测试。於是本院各部门，尤其是病理学部及资讯科技部同事不分昼夜工作，快速推出了一站式遥距会诊及病毒测试服务。

病人先透过网上预约丶付款，然後医生便可透过视像会诊，为病人提供合适的治疗方案，病人所需的药物可授权亲友代取；若需要进行病毒测试的市民，样本收集瓶可由亲友或速递公司运送。其後系统不断提升，更能自动将阴性检测报告及证明电邮给市民作外游等用途。这发展大大减轻了同事的负荷，同时亦减低出错机会。

有了这项崭新遥距会诊服务，长期病患者就可透过视像会诊覆诊，不用担心到医院或诊所会被感染，而正接受家居检疫或被政府要求强制检测人士亦可获得所需的医疗服务。透过这途径提供的核酸测试至今已测出多个阳性个案，有助减低医院及社区爆发的风险。相信即使疫情过去，善用医疗资讯科技将会是大趋势。

充足训练 克服危机

急救病人时，医护会使用高流量氧气及插喉帮助病人呼吸，过程会产生大量飞沫及气溶胶，2003年便有不少医謢因施行急救而不幸感染沙士。因为深明当中风险，医院在疫情初期请来了感染及传染病科丶急症科及深切治疗科的专家，举办多场实体及网上讲座分享经验，讲解如何将染疫风险减至最低。

笔者工作的医院去年11月底有一名长期住院女病人心脏病发离世，其後确诊感染新冠病毒。事件再次提醒我们必须时刻警惕，特别是当社区出现爆发时，医院作为防守的第一防线，前线医护必须做好充足训练及准备，以应对任何时候都可能出现的个案。

为进一步保障病人及职员健康，医院由上月初再次收紧探访安排，除了限制探访人数，亦要求所有访客须定期接受2019冠状病毒抗原筛查方可探访住院病人，所有医生及职员也须每7天接受抗原检测，以确保医院环境安全。

过去一年，这无情疫症夺走无数生命丶冲击全球经济，更颠覆了很多人的生活。笔者工作的机构就如一个社区的缩影，显示在应对逆境时各人要坚守岗位，传承团队合作精神，以不气馁丶求创新的想法探索出路。

在全球科学家及多国政府同心协力下，现时已成功研发多种对抗2019冠状病毒的疫苗，疫苗研发的速度跟疫情同样是史无前例的，战胜疫情似乎渐露曙光。

希望大家不要忘记过去一年的宝贵经验，要好好照顾自己及身边的人。相信不久将来必定可以战胜疫情，重见大家口罩下的灿烂笑容！

文章刊於2021年1月7日《信报财经新闻》健康生活版《杏林手记》专栏

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