
认知障碍症会令病人的记忆力变差,影响日常生活甚至自理能力,虽然暂未有延缓脑部衰退的药物,惟按照患者不同程度的病情,接受合适的职业治疗有助减慢病情恶化的速度。养和医院职业治疗师梁伟邦解释,认知障碍症病情大致可分为初、中、晚期,职业治疗师会为不同阶段的病人设计不同训练和游戏,以达致相应的训练目标。
认知障碍症初期患者:训练脑力
梁伟邦指出,初期认知障碍症患者一般只有轻微的记忆问题,因此可集中训练其脑力,治疗师会使用电子训练工具,例如平板电脑、手机中的应用程式,安排一系列认知训练,以锻炼患者的记忆力、专注力、感知能力,以及逻辑推理和运算能力等。训练主题一般都是日常生活中会接触到的场景,令长者有熟悉感及亲切感,增加训练趣味性。
此为一个电脑游戏,电脑屏幕上会出现多款茶楼点心,例如叉烧包、肠粉等,患者需在15秒内牢记3款指定点心,然后在下一页画面,于众多点心中,点击刚才指定的三款点心。起初会先由3款点心开始,成功后会逐渐增加点心数量,患者成功记得愈多,愈有满足感,此举有助训练其短期记忆能力。
利用硬币或零钱,患者要在10秒内计算面值,有助训练其运算能力。
中期患者:探索不同感官
梁伟邦表示,中期患者的短期记忆一般已严重受损,理解能力有限,要他们学习新事物和新的学习方法很困难,治疗师会按照患者的能力,安排他们较为熟悉或简单易明的活动,并且会着重于探索性和感官性的活动训练,减少需要多技巧和文字的应用,冀让患者在活动中能享受过程,减少挫败感。基于中期患者的认知能力欠佳,应用电脑素材已不太合适,治疗师通常会安排与病人单对单或小组,利用一些简单工具作训练。
游戏以小组形式进行,治疗师先将不同颜色的牌派予组员,游戏开始后,治疗师会在桌上出一张颜色牌,然后请组员轮流出示手中相同颜色的牌。
桌上会放置很多不同颜色的毛毛球,患者需按指示逐个取走,然后点算;之后可增加难度,患者只可按指示取走某种颜色的毛毛球,然后点算。
晚期患者:多感观刺激训练
后期患者的记忆、语言及肢体活动问题受严重影响,因此设计的训练主要是多感观刺激活动,集中于刺激眼、耳、口、鼻及皮肤五感。梁伟邦解释,多感观刺激训练的理论来自荷兰,让患者在一个轻松、舒适和无压力的环境下,透过有系统的感官刺激,有助纾缓晚期认知障碍症所引致的焦虑不安、抑郁等问题,同时亦能促进记忆力及表达力、增强集中力。
患者可以进入一个多感观刺激的房间,房内有不同效果以刺激患者的五感:
文章刊于2023年8月28日《明报健康网》