痛症困扰影响生活？疼痛医学专科解构痛症如何治疗

都市人普遍工作时间长，运动量亦不足，久而久之便容易形成各种痛症。大部份人都以为痛症会随时间慢慢消退而不特别处理，但其实痛症跟其他疾病一样，都需要治理的。持续受痛症困扰不单有碍身体的活动能力，更会影响到工作、睡眠及情绪等。有见及此，本文就请来养和医院疼痛医学专科医生唐家辉医生，为大家讲解痛症的影响及治疗方法。

痛症可以如何分类？

据研究显示，香港约有百分之十至二十的人患有慢性痛症，当中更有多达一半的长者有长期痛症及多个部位出现痛症。唐医生表示，痛症一般可分为急性和慢性，急性可以是由于受伤、急性发炎或缺血所致；慢性痛症则一般持续超过三个月，而痛症可细分为以下三类：

• 感觉接受性疼痛（nociceptive pain）——因身体（somatic）或内脏（visceral）组织周边神经的感觉接受器（receptor）受到伤害性的刺激而引起
• 神经变性疼痛（neuropathic pain）——因周边（peripheral）或中枢（central）躯体感觉系统（somatosensory system）神经系统的疾病或病理变化而引起
• 周边神经疼痛（nociplastic pain）——因脑部的感觉神经通路出现改变和失调而引起

哪些人较易出现痛症问题？

唐医生指，视乎不同种类的痛症，但普遍长者和女性都会较容易患上慢性痛症。另外，患有长期疾病如糖尿病和癌症等，都会增加患上慢性痛症的机会。

很多人都以为痛症是小问题，患者应在什么时候求诊？唐医生表示，不论是急性或慢性痛症，其背后都可能是由于一些严重的疾病所引致。若痛楚在休息后没有减退，或者于晚间休息时反而加剧，又或于早上起来时关节僵硬超过一个小时，这些都是严重疾病的警号。

他又提醒，如患者本身有癌症病历、长期服用类固醇、体重突然无故下降或有发烧征状，都应多加留意及尽早咨询医生的意见，以免问题恶化。

即使痛症不是由于严重疾病所引致，若不尽早将之处理，痛症甚至会影响中央神经系统某些部位而导致萎缩，或神经线发炎，届时要彻底根治就会变得更加困难。

新型疗法治疗慢性痛症

唐医生指，除了药物、物理治疗和手术外，还可应用不同的注射或射频方法处理慢性痛症。目前已有更有效、更安全，以及舒适度更高的注射方法可供病人选择，例如透过超声波或超声波配合X光，让医生能从影像中清晰看到患者的痛症根源。药物注射方面，也可选择非类固醇类型，如血小板治疗（Platelet-Rich Plasma，PRP），把含有修复因子的血小板注射到患处，从而刺激软组织的修复。

唐医生分享了一个患有生蛇后遗神经痛的个案，患者的痛楚程度严重至影响其手部，令他不能如常工作，其痛楚在晚间最为剧烈，严重影响他的睡眠质素。经初步诊断后，便为他处方针对神经痛的口服特效药，患者服用后痛楚已有改善，对生活的影响亦相对减少，但只能减轻一半的痛楚。经详细分析利弊后，病人及后接受超声波神经释放法，经两次注射药物后，痛楚已可完全消除。

慢性痛症可以根治吗?

唐医生强调，随着医学不断发展，现时已有更佳的方法去治疗以往难以医治的痛症。纵然痛症未必能够完全断尾，但至少能大大减低痛楚程度，令患者可重拾正常生活。部份受痛症或癌痛困扰的患者在接受适当治疗后能完全摆脱痛楚。不论是患上哪一种痛症，都应及早求诊，找出痛楚根源，对症下药，针对痛楚源头进行治疗。

文章刊于2023年12月25日《HK01》养和话你知