女士阴部痕痒,小便灼痛,既难忍又折磨。问题很多时源於受念珠菌感染,属妇女常见病症,原来有部分女士会在5类情况下较为容易受念珠菌感染。
一旦感染,需要用塞阴道药物(塞药)杀菌,不过,部分曾有患此病「经验」的女士,可能会甫出现类似病徵,已旋即自行购买塞药医治。然而念珠菌种类不只一种,有强有弱,甚或是其他病徵相似的妇科疾病。若误判或延误医治,有机会令病情恶化。还是及早求医,对症下药方为上策。
念珠菌常见於女性阴道 免疫力差细菌大量繁殖
养和医院妇产科专科医生尹曦乐医生表示,念珠菌感染於妇女极常见,每10个妇女就有7至8个曾经患此症。这种真菌住在女性阴道,多数女士本身已有此菌,当人的免疫力正常时,益菌丶坏菌数量平衡,人体便不会受感染而发病;但当人体免疫力转差时,细菌便有机会大量繁殖,造成感染。典型病徵为阴部痕痒红肿,并同时有一些如豆腐渣般的分泌,小便时亦可能会有痛楚。
糖尿病人丶孕妇易感染 服用抗生素可诱发念珠菌
部分女士会不断受念珠菌感染,主要是免疫力差人士,如糖尿病人或正服用药物压抑免疫力女性,会较容易感染念珠菌;另外怀孕期间丶服避孕药人士都有较大风险;还有是女士因患伤风感冒而需服用抗生素後,会出现下阴痕痒,反映念珠菌感染亦可由抗生素诱发。
有念珠菌相关病徵 不等於感染念珠菌
当患者一再出现念珠菌感染的相关病徵,很容易会掉以轻心,甚至直接到药房购买塞药自行医治,但为什麽未必每次有效呢?尹医生强调,出现跟念珠菌感染相关病徵,并不一定等同受念珠菌感染,或有机会由其他细菌引起,届时塞药便不会有效。因此病人求诊时,医生都会做检查,抽取分泌物进行化验,以确定感染是由哪种细菌引起,再对症下药。
她又补充,即使是受念珠菌感染,亦可能是涉及不同种类,最常见是白色念珠菌(Candida albicans),这种用普通念珠菌药物就能对付,但如果是光滑念珠菌(Candida glabrata),其抗药性较强,需用强效药或其他种类药物。
处方预防性塞药 抗经常复发
一旦确诊念珠菌感染,医生一般会处方塞药,有些高剂量(500mg)的,塞一粒就足以对付,至於低剂量(100-200mg)则需塞3至7日才能完成疗程。如经常复发,就需要用口服药,有2至3种可供使用,但需注意患者如在怀孕期间就不能用口服药;对於经常复发患者,会考虑使用预防性塞药,如有外阴痕痒,亦会处方药膏外涂。
阴部痕痒或有臭味分泌物 即求医检查
尹医生建议,即使无发现有异常分泌,女士一旦感到阴部痕痒,便应求医检查,同时留意外阴有否颜色改变,如变白丶变紫或生出突起物,这可能是皮肤细胞病变;另外某些经性接触传染的感染亦可导致外阴痕痒,但分泌物会呈黄绿色及有臭味,或灰色带腥味,同样要从速求医。
文章刊於2019年11月6日《明报健康网》