乙型肝炎可以带来长远及严重的健康影响，而本港人口的乙肝带菌率大约为8%，当中不少为适龄生育的妇女，她们既想怀孕又担心会把病毒传染宝宝。养和医院妇产科专科医生卓筠娆医生指出，患有乙肝的妇女也可以诞下健康的宝宝，而宝宝出生後立即注射疫苗及乙肝丙球蛋白，可令感染风险大幅降低85%至90%。
卓医生指出，母婴传播是常见的乙肝传染途径之一，胎儿与母体有胎盘作阻隔，乙肝病毒要传染并不容易，故大部分的病毒传播均发生在分娩过程中，婴儿直接接触母亲的血液所致，而婴儿感染乙肝後多数没有病徵，但就有九成机会演变成慢性乙肝，终生受其影响和威胁。
除了在宝宝出生後随即接种疫苗及乙肝丙球蛋白外，医学界近年更提倡新措施，鼓励乙肝妇女在怀孕初期应接受较频密的检测，包括肝功能丶乙肝抗原及病毒DNA指数，并需於二十六至二十八孕周时再抽血检验。
卓医生解释，若发现孕妇体内的病毒量DNA指数偏高，尽早开展抗病毒治疗，能降低病毒量，以进一步减少母婴传播，同时亦有助减少妈妈产後病发的机会，原因是分娩後新陈代谢及生理变化等影响，可能会诱发乙肝发作及加剧病情。
不过，很多准妈妈也担心服用药物会影响胎儿。她称，部分抗病毒药包括Tenofovir丶Lamivudine及Telbivudine等，均适合孕妇服用，而又不会增加婴儿出现结构问题的风险，而假如妇女在孕妇期间乙肝病情变得活跃，也需要接受治疗以减低影响。
她强调，乙肝妇女会增加妊娠糖尿丶产前出血丶早产或胎儿过轻等风险，但一般并不影响胎儿结构成长。由於乙肝病毒活跃与否都可能毫无徵状，必须抽血检验肝功能及病毒指数才能清楚，因此所有孕妇在产检时均需接受乙肝检测，以便及早准备及采取措施减低传染风险。
她又称，只要宝宝出生後立即注射乙肝疫苗及乙肝球蛋白，乙肝妈妈可以如常喂哺母乳，至於宝宝是否感染乙肝则要在九至十个月大时验血确定。
文章刊於2018年7月31日《明报健康网》
