痱滋、口腔内白斑逾两星期未愈？留意5S风险因素 及早发现提升存活率

口腔内出现白点或凸起物，一般都会被认为是痱滋而未有理会，然而这些「痱滋」如果超过两星期仍未痊愈或好转，就应该要特别留意，因为可能是口腔癌的先兆。至于口腔癌的主要风险因素，以下5 S不得不知！

口腔癌每年新增400个案 舌癌最常见 注意5S风险因素

养和医院耳鼻喉科专科医生何颂伟医生表示，口腔内其实分为不同部分，占最大面积的是舌头，其次是腮（即口腔黏膜的左右两侧），上颚、下颚（即口腔黏膜的上下两侧），以及牙根和牙床。上述位置都有机会癌变，统称为口腔癌，当中最常见的是舌癌，占整体口腔癌患者一半。在本港，口腔癌并非十大常见癌症，平均每年约有400宗口腔癌新症，当中一半，即约200宗为舌癌。

何医生指出，口腔癌的发生主要与口腔组织长期受到刺激有关，可以用5个「S」解释口腔癌的主要风险因素。

Smoking：吸烟习惯

Spirit：经常饮烈酒

Sharp tooth：尖牙，当尖锐的牙齿边缘不停磨擦或经常刺激口腔组织，容易令细胞产生变异

Sepsis：脓毒症，即口腔卫生情况欠佳，令口腔内充满细菌，经常发炎，增加患癌机会

Spices：经常进食辣或含香料的刺激性食物

早期口腔癌病征不明显 痱滋两星期未愈应及早求医

由于早期口腔癌病征不明显，初期大多是口腔内出现白点，亦没有痛楚，很多时都会以为是普通「痱滋」，容易令人忽略。何医生提醒，痱滋一般约两星期便会痊愈或已有好转，但如果长达两星期都未好转，甚至不断扩大，就应求医检查是否属异常情况，特别是口腔黏膜出现白色斑点或变硬，即可能是癌前病变，一直不理会有机会演变成癌症，因此日常应该不时留意自己的口腔是否有异常情况，例如久久未愈的小疮、痱滋、白斑，甚至出血等。

怀疑口腔癌 抽组织确认

当医生临床检查后怀疑病人属口腔癌，会建议切除部分组织化验，以确定是否癌变，有需要时亦会安排进行正电子扫描去确定有否扩散至颈淋巴等位置。何医生指出，一旦确诊口腔癌，病人亦需要进行磁力共振扫描以量度肿瘤体积，因为肿瘤的大小和受影响的范围会影响使用哪种治疗方案，如果可以施行手术切除的话，一般都会建议以手术方式治疗。

及早发现 减切除范围和后遗症

早期口腔癌大多可以手术切除，较晚期的患者则需要在术后配合放射治疗及化疗，以减低复发机会。及早发现和根治口腔癌，有助提升治疗效果和存活率，何医生指出，愈早发现口腔癌，受影响的范围则愈少，所需切除的范围和后遗症也相对较少，而且早期口腔癌存活率较高，若是第二期口腔癌，完成治疗后的五年存活率超过60%，若愈迟发现，存活率则相对较低，第四期口腔癌的五年存活率只有约三至四成。

术后舌头重建手术

不少病人都会担心手术切除口腔部分组织后会影响说话和吞咽功能。何医生以早期舌癌为例，在切除部分舌头后，初期会对饮食及说话有一定影响，但在痊愈后并不会太影响其功能及外观，未必需要进行舌头重建手术；如果是较后期的舌癌，可能需要切除大部分舌头，甚至全舌切除，对吞咽及说话功能的影响较大，有机会需要整形外科专科医生进行重建手术，通常会用身体其他组织，如手臂或大腿组织重新建立舌头。大部分病人在术后仍能说话，惟清晰度不足，或出现口吃的情况，部分或会有吞咽问题，有需要时会转介至言语治疗师，帮助病人回复言语和吞咽功能。

文章刊于2022年1月24日《明报健康网》