「谈笑用兵」及时辨识中风病徵 应对危机减患者後遗症

中风目前是本港第四号「致命杀手」，而它更通常是突然出现，往往对病人及其家人杀个措手不及。要减低中风机会，日常应提高警觉，留意有否出现可疑病徵，而中风的病徵可以用「谈笑用兵」口诀来紧记，如有怀疑应及早寻求医生的帮助。随着中风的治疗方法不断进步，如能把握中风治疗黄金3小时的时间接受适当治疗，可以降低中风对患者的伤害。

养和医院神经外科专科医生曾振邦医生解释，中风泛指一些源自脑血管引致的疾病，大致可分为「缺血性中风」和「出血性中风」。缺血性中风的成因可能是脑或颈部血管出现狭窄而导致阻塞；又或是因房颤凝成血块，血块剥落并流动到脑血管造成栓塞。出血性中风则有机会是由高血压引致，或是本身有脑血管问题，例如脑动脉瘤丶动静脉畸型血管等。

「谈笑用兵」辨识中风病徵

要在中风来袭时及早察觉，曾医生提醒应紧记「谈笑用兵」口诀，以便辨识出可能的中风病徵并及时求助：

「谈」：说话口齿不清

「笑」：脸部不对称

「用」：一边身体手脚乏力

「兵」：找救兵，当出现上述其中一个病徵便应尽快求助

除以上病徵外，如属出血性中风的病人更可能会出现突发性头痛，严重情况甚至会影响神志或引致昏迷。

合适检查判断中风类别  制定治疗方案

病人出现急性中风後应尽快送院，医生会为病人安排合适的检查，以判断是属於缺血性中风，抑或是出血性中风，两者的治疗方法截然不同。曾医生表示，如属缺血性中风，治疗目的是尽快打通阻塞的血管，医生会考虑透过溶血药将血管打通或以介入治疗将阻塞血块取出。至於出血性中风则是需控制血压，防止血块持续增大，从而减低颅内压上升的机会；惟当颅内压上升至特定临界点，便要考虑利用外科手术将血块取出，以纾缓颅内压。

把握「黄金3小时」提高日後患者自理机会

曾医生强调，及早治疗中风非常重要，如果能把握「黄金3小时」，即是缺血性中风病人若能在3小时内接受到溶血治疗，其日後能自理的机会有望大大提高；而随着治疗科技的进步（脑灌注扫描和介入治疗）并在特定情况下 ，部分患者治疗「黄金3小时」可延长至6-24小时不等，惟愈早治疗，效果会愈好。

文章刊於2022年7月5日《明报健康网》