三高：高血压丶高胆固醇丶高血糖丶压力大易诱发 注意小中风病徵 做好3件事减中风机会

现年59岁的社署副署长（服务）林嘉泰昨早8时许於湾仔胡忠大厦社署办公室内晕倒，昏迷被送往律敦治医院留医深切治疗部，下午2时许再被转送东区医院进行紧急手术。消息指，他脑部出现缺血性中风，涉及大血管。社署发言人证实事件，并表示十分关心林嘉泰的情况，已即时联络其家人并会提供适切协助。脑神经科专科医生黄家星表示，有高血压丶高胆固醇及高血糖的「三高」人较易出现缺血性中风，血块易堵塞血管，其中四分之一患者中风前会出现「小中风」，病徵包括视觉重影丶天旋地转等，工作压力大亦有可能诱发中风。

医生：三高易诱发中风 小中风病徵：视觉重影丶天旋地转

脑神经科专科医生黄家星表示，有高血压丶高胆固醇及高血糖的「三高」人较易出现缺血性中风，血块易堵塞血管，其中四分之一患者中风前会出现「小中风」，病徵包括视觉重影丶天旋地转等，工作压力大亦有可能诱发中风。

另外，曾撞伤或扭伤颈椎者，亦有可能因血管受损而出现缺血性中风。黄指出，轻微中风者会手脚麻痹丶平衡力差丶口齿不清等，严重者有可能影响呼吸及四肢无力，小部分患者会昏迷不醒。他建议年逾50岁者定期身体检查，饮食清淡，多做运动预防中风。

急性中风：出血性与缺血性 成因有不同

养和医院脑神经科专科医生吴炳荣医生指出，经年龄调整的中风病发率及死亡率虽呈下降趋势，但随着人口老化问题持续，中风仍然是主要的疾病杀手，其中急性中风分为出血性中风和缺血性中风。

出血性中风多与血压高丶脑血管畸形或药物影响等有关；至於最常见的缺血性中风则多因三高，即血压高丶血糖高及胆固醇高，导致血管出现粥样斑块而堵塞血管。

注意心房纤颤致中风 致命及致残率高

不过，吴医生指，近年缺血性中风的入院个案中，值得注意一个新趋势。「大约每4人便有一人是由心房纤颤等心律不正问题而引致中风，这类中风通常也较严重，致命及致残率亦较高；若病人及早发现，服用薄血药物已有助减低中风的机会。」

针对急性中风的治疗近年有很大的变化，尤其是缺血性中风方面更有显着的进步。吴医生表示，现时大部分急症医院都有提供24小时溶栓治疗，而治疗关键时间亦由早期的黄金3小时有所延长，主要是针对一些发生大血管阻塞丶扫描检查显示脑细胞未完全坏死的病人，可利用药物溶栓，或以介入式手术取走血栓，令血管回复畅通。

接受溶栓或手术取栓治疗 康复见成效

他引述研究显示，每6至7名病人接受溶栓治疗，或每2至3名病人接受手术取栓治疗後，便有多於一名病人可以康复至能够自理而毋须倚靠别人照料的程度。至於出血性中风的急救，则着重於控制血压，以阻止血块增大，有助提高病人愈後康复的机会，并可减低死亡风险。

急救锦囊：谈笑用兵 注意小中风来袭

一旦怀疑中风或出现中风徵状，必须分秒必争，并要紧记「谈笑用兵」的急救中风锦囊：「谈」即出现言语不清；「笑」即面部表情不对称；「用」即一边手脚乏力和「兵」即立即求诊，以便得到及时和适切的救治。

此外，部分病人中风前会出现小中风徵状，只是这类小中风的徵状会於一丶两小时後消失，容易令人忽视，但吴医生提醒，在出现过小中风的个案中，多达一成人可於3个月内发生真正的中风。

「小中风其实已是一个提示脑部血管出现问题的警号，目前已有足够证据显示，及早接受评估及针对性治疗，可以把中风机会减半。」

医生Tips：中风可以预防吗？

吴医生强调，要预防中风，只要身体力行做好以下3件事，人人都可以降低中风风险：

1.） 要好好控制三高；

2.） 要提防心房纤颤；

3.） 改善生活习惯。

「有研究报告显示只要注意均衡饮食丶多做运动及情绪管理等方面有所改善，便可以将整体中风风险降低八至九成。」

文章刊於2021年1月21日《明报健康网》