从睡梦中醒来睁开双眼，即感觉到眼球如被刮般刺痛丶怕光丶不停流眼水，以及有异物感，甚至连视力也变得模糊，但两丶三小时後又一切如常，惟情况反覆发作，更愈见频密，有可能是复发性角膜糜烂（Recurrent Corneal Erosion）所引起的眼疾问题。有眼科专科医生指出，有5类人士属高危一族！针对严重或反覆发作并影响生活的患者，可考虑以激光打磨角膜表皮层令其再生，缓解徵状的同时，更可避免出现角膜疤痕丶细菌感染，以至视力永久受损等并发症。
徵状：睡醒睁眼感刺痛丶怕光丶流眼水
角膜是眼睛最前方的透明组织，让光线进入眼睛形成清晰的影像，严重损伤故然会影响视力，但亦不要以为仅轻微受损便可以置之不理，因为随时有机会演变成复发性角膜糜烂。
养和医院眼科专科医生陈颂恩医生指出，复发性角膜糜烂是常见的眼疾之一，病人的角膜表皮层经常松脱，部分患者更因此而无法正常工作和生活。临牀所见，不少患者都曾经发生角膜受伤，较普遍是源於曾被纸张丶指甲或在除下隐形眼镜时弄伤角膜。
一般来说，角膜轻微受损，患者的疼痛感觉很快便会消失，主要是因为角膜表皮复元能力高，松脱的位置很快便可以重新黏合。不过，部分患者却不然。
「若是复发性角膜糜烂，角膜表皮层重新生长後，表面似已复元，但其实角膜表皮层与中间的基质层有可能黏合不佳，导致伤口无法完全愈合，一旦角膜的表皮层和基质层分开或松脱，便会再次引起眼睛疼痛不适。」
陈医生阐释，患者通常於睡醒睁开眼睛时出现徵状，原因是眼皮长时间贴着角膜表面，当睁眼时便容易「扯开」表层，令眼睛疼痛，令不少患者感到十分害怕和困扰，部分患者可以一星期发作一两次，严重者甚至早晚也会出现徵状。
5类高危人士：角膜受伤丶糖尿病丶眼乾症患者注意
「除了角膜曾受伤的患者外，先天角膜发育不良丶糖尿病丶眼乾症及配戴隐形眼镜者，都是患复发性角膜糜烂的高危人士。」
眼科医生除了根据病人的病徵及病史作出诊断，更会利用裂隙灯显微镜和萤光显影剂，以找出角膜受伤的位置，从而对症下药。
陈医生表示，对於角膜糜烂病情较为轻微的病人，可使用润眼泪水或凝胶，改善眼乾以预防发作，亦可以使用高浓度盐水，藉着高渗透压来增加角膜表皮层与基质层的贴合度，或配戴保护性隐形眼镜防止角膜表皮松脱。
经常复发及严重患者 激光打磨角膜表皮层让其再生愈合
若经常复发或病情严重的患者，则有可能需要以手术处理。陈医生指出，现时有不同的手术方法处理角膜糜烂，例如以手术切除松脱的角膜组织，之後可考虑以钻石头在基质层进行打磨，从而改善表皮层与基质层的贴合度。
近年最有效的手术方法则是激光治疗性角膜表层打磨手术（phototherapeutic keratectomy, PTK），透过大范围的打磨移去角膜表皮层，三至四日後表层便会再生愈合，俨如铲掉已损坏的地板再进行重铺般，以解决角膜表皮层与基质层黏合不佳的情况。
黄先生（化名）曾因工作被纸张刮伤眼球，当时认为已求医治理，但自始他经常於早上睡醒便会眼痛及眼红，最初只是每月出现一两次，渐渐愈见频密，更试过在黄昏时发作。为此他再接受医生检查，发现角膜有明显损伤。治疗方法是先处理松脱的角膜表皮，然後处方润眼水及抗生素眼药水，再佩戴保护性隐形眼镜稳定角膜。
「黄先生觉得角膜糜烂问题对他造成很大困扰，所以最後接受医生建议进行激光打磨手术，康复後便不再害怕睡醒睁开眼睛的时刻。」陈医生解释。
预防：保持眼睛湿润 小心避免伤及眼睛
陈医生提醒患者，即使接受治疗後仍要做好预防措施，保持眼睛湿润，以免角膜糜烂再次复发，而市民则应慎防意外伤及眼睛，有需要应立即求医。
文章刊於2021年12月1日《明报健康网》
