眼干、口干可以是因为天气干燥、经常用电脑或饮水不足等外在因素引起,不过,若已补充足够水份和休息过后,口干、眼睛干涩情况依然没有改善,便要小心可能是「干燥综合症」(Sjögren’s syndrome)!这种属于风湿病之一的疾病,不但影响口水和泪水分泌,有时甚至会引发关节痛、血管炎及肾炎等征状……目前干燥综合症的成因不明,但却常见于女性,大多于40至50岁发病。
干燥综合症成因不明 征状:持续口干、眼干
年约50岁的李女士(化名),过去半年持续出现关节痛情况,偶尔出现晨僵、手指肿胀等,怀疑自己患上类风湿性关节炎。经医生进一步查找其征状后发现她还伴随口干问题,触诊时摸到口水腺明显肿胀,眼科医生检查也显示其泪水减少,加上血液验出Ro或La抗体,最后确诊为「干燥综合症」。
养和医院风湿科专科医生陈珮珊医生指出,诊断干燥综合症不能单靠个别病征或验血检查判断,因为此疾病可引起不同的影响和征状,需要透过详细问诊和了解才能分辨是干燥综合症还是其他疾病,而验血发现相关的Ro或La抗体则有助医生作出诊断。
自身免疫系统疾病 影响口水腺和泪水腺
干燥综合症是一种自身免疫系统疾病,目前成因不明,有研究指可能与遗传或感染有关,导致身体产生一些抗体并攻击自身器官,尤其是口水腺与泪水腺等腺体,及上呼吸道最易受到影响,于是产生口干、眼干、眼睛有异物感、眼结膜红肿等情况,有时亦可能引致皮肤干燥、影响关节以及其他器官。
干燥综合症可分为原发性和继发性两类,前者没有特别病因,后者则由其他疾病所引起,例如红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿科疾病有关连。 「很多原因都可引致眼干或口干,例如天气干燥或长时间凝望电脑、电话萤幕等,通常在相关因素消失或休息过后情况便会好转。若在多饮水或闭目养神后征状仍没有改善,并且长时间持续,便有可能是干燥综合症或其他问题引起,曾经有病人因为长期眼干导致眼睛发炎,才发现患有干燥综合症。」
女性患者比例高于男性 治疗方法视乎病征
与其他自身免疫系统疾病一样,干燥综合症较常见于女性,男女患者比例约为1:10。任何年龄都有机会患病,但较多在40至50岁时病发。
至于治疗方面,则视乎病征和病情而定。 「眼干通常可使用医生处方的润眼药水或药膏帮助眼球保湿,进行泪腺手术亦有助改善,患者也要让眼睛有足够休息。相较之下,口干问题则较为棘手,病人除了需要多饮水外,也要注意口腔卫生,因为口水不足会增加牙周病及蚀牙等牙齿问题发生。」有指嚼香口胶可以促进口水分泌改善口干,陈医生指出,未有确实研究数据证实,但相信亦无害,患者可一试无妨。她续称,若病人有关节炎或其他问题,便可能需要用类固醇、改善病情药物等免疫调节剂控制病征。
整体病情可控吁患者勿过分担心
干燥综合症不算常见,暂时也没有根治的方法,但持续的征状可能会令患者忐忑不安。陈医生强调,临床经验显示干燥综合症患者的整体病况颇为乐观,故毋须过于担心,只是由于此病可攻击其他内脏器官,引起关节炎、皮疹、血管炎、间质性肺炎及肾炎等,更有研究指干燥综合症患者有较高风险患上淋巴癌,因此患者需要定期覆诊,以监察身体器官及淋巴是否有异常,以免错过治疗时机。
陈医生提醒,若察觉每日多次滴人造泪水或不断饮水后,仍出现眼干或喉咙「有砂」等感觉,建议及早求医以确定病因。
文章刊于2022年5月26日《明报健康网》