乳癌是本港女性常见癌症之首,2017年有超过4000宗新症,病发年龄一般是40至50岁。虽然近十年乳癌新症数字不断上升,却非死亡率最高的癌症,因为近年有不少新的综合治疗方案,包括在手术前进行化疗丶新的标靶药物治疗丶免疫治疗等,有助提升治愈率。
乳癌一线治疗:手术切除肿瘤
养和医院综合肿瘤科中心副主任暨临床肿瘤科专科医生邱振中指,因遗传而患上乳癌的只占极少数,大多患者都是由於後天因素引致,例如缺乏运动丶进食高脂食物丶生育後没有喂哺母乳等。乳癌的一线治疗主要是以手术切除肿瘤,过往会在手术後配合化疗或放射治疗,但近十年医学界较多透过术前化疗先把肿瘤缩小,再进行手术切除。尤其是对於肿瘤很大,或者不希望全乳切除的病人,术前化疗可以减少需要切除的范围,以尽量保留乳房的完整。
新标靶药物 第一期乳癌治疗率达九成
标靶药物治疗方面,近年医学界研发了不同的新药,例如针对HER2型这种较顽强的乳癌细胞,新的标靶药有助提升治愈率,第一期乳癌治愈率更可高达九成;另外一些针对荷尔蒙受体阳性乳癌的新标靶药,除了有效延长存活率,配合综合治疗亦可减少使用副作用比较多的化疗。
至於对付「三阴性」乳癌,即是指癌细胞对雌激素受体(ER)丶黄体酮受体(PR)丶上皮生长素因子(HER2)都呈阴性,由於荷尔蒙治疗及标靶药物治疗都无效,过往只能依靠化疗抗癌。近年研究就发现,三阴性乳癌患者在手术前接受化疗加上免疫治疗,有效完全缓解癌细胞,并提升存活率。
女士注意:定期乳房X光造影及超声波检查
邱医生指出,虽然目前有不少乳癌的新治疗方案,但女士们都不能掉以轻心,除了定期做乳房X光造影及超声波检查,亦要每月自我检查乳房,包括观察丶触摸乳房留意有否变化,如发现有任何问题,必须及早求医,确保乳房健康。
文章刊於2020年4月2日《明报健康网》