【牙齿美白】牙齿变黄成因多表面染色或是内部变色？ 3种美白疗程比较＋保养贴士

牙齿泛黄，露齿笑容失去自信？咖啡或奶茶是不少上班族的常备提神饮品，久而久之，牙齿沾上黄渍，难免影响外观！为恢復洁白牙齿，除了美白牙膏、牙贴外，还有蓝光美白、居家漂牙和陶瓷贴片等3种常见的牙齿美白疗程。然而，牙齿变黄原因複杂，若未明成因便贸然进行美白，不仅浪费金钱，甚或损害牙齿健康。因此在选择牙齿美白方案前，建议先由註册牙医进行评估，针对问题根源，安全有效地改善牙齿色泽，同时注意日常口腔护理，以维持长久效果。

追求牙齿美白？牙齿变色成因：表面染色或内部变色

不少人都追求完美，包括有洁白亮丽的牙齿，但其实健康的天然牙齿并非纯白。养和牙科中心黄文昌医生指出：「牙齿的自然色泽为象牙白或微黄色，属于正常现象。由于牙齿最外层的珐琅质属半透明的，而内层的象牙质则是偏黄，所以牙齿整体颜色带淡黄色调。」

黄医生补充，随着年龄增长，珐琅质逐渐损耗，加上象牙质厚，牙齿变黄属自然现象。此外，饮食习惯、药物影响及牙齿创伤等因素也会引致牙齿变色，当中主要分为两种情况：

• 表面染色：多因日常饮食习惯所致，例如经常饮用浓茶、咖啡、红酒或汽水等深色饮品，或长期服用中药，皆会造成牙齿表面色素沉积。此外，若长时间未有接受洗牙，导致牙菌膜积聚，细菌所分泌的色素亦会令牙齿变色。

• 内部变色：多与药物或牙齿健康问题有关，如长期服用四环素这类抗生素，牙齿会因药物影响而呈灰黑色；此外，若牙齿曾因受严重创伤、崩裂或深层蛀牙而导致牙髓坏死，牙齿亦会慢慢变成不同程度的灰黑色。

牙齿变色或口腔健康问题  美白前宜谘询牙医

牙齿变色不只是外观问题，更可以是健康警号。黄医生强调，牙齿变色是否代表健康出现问题，需视乎其成因而定。若属年龄增长或饮食引致的表面变色，一般对牙齿及牙周的健康影响并不大。然而，若变色源于牙髓发炎及坏死，牙齿颜色的转变则可能代表牙齿结构已受损，严重时甚至会出现牙疮、疼痛、面部肿胀等症状。

严重蛀牙、牙齿崩裂、牙髓坏死 不宜美白疗程

黄医生建议：「每个人的牙齿状况不尽相同，使用任何美白产品或接受牙齿美白疗程前，应先谘询註册牙医的意见。一般而言，牙医会先进行全面口腔检查，必要时安排X光检查，以确保牙齿及牙周健康，再评估是否适合进行牙齿美白。」若患者本身有严重蛀牙、牙齿损耗和崩裂，甚至牙髓坏死等问题，均不宜进行美白疗程。

3种常见美白疗程原理、效果有不同

黄医生指出，蓝光美白、居家漂牙及陶瓷贴面均为常见的牙齿美白疗程，但3种方法在原理、程序及效果上有明显差异，需按不同人士的需要而决定。

蓝光美白：属非入侵性疗程，对牙齿结构损害较小，即时见效：

• 牙医先为患者清洁牙齿表面
• 放置张口器或牵引器，将嘴唇和面额撑开，防止漂白啫喱直接接触到牙肉及口腔黏膜
• 在牙齿表面涂上美白剂，并以蓝光灯催化反应
• 疗程约一小时，美白效果即时可见

居家漂牙：由牙医指导及监督，效果较为温和：

• 为患者的上下排牙齿取模，并根据牙齿的形状及排列，定製透明牙胶
• 患者每天在家将美白啫喱挤到牙胶上并作适当及适时佩戴
• 持续使用可逐步改善牙齿色泽

陶瓷贴面：属于牙齿修復疗程，并非纯粹美白疗程，可以适度改善牙齿外观及排列：

• 牙医会根据患者牙齿排列及咬合等情况，适度磨薄牙齿表层（通常约0.8至1.2毫米）
• 取模后，定製陶瓷贴面，再透过临床程序，将陶瓷贴面黏合在牙齿表面
• 陶瓷较坚硬耐用，色泽和透光度亦相对自然

疗程后短暂牙齿敏感不适属正常  严重需求医

黄医生指出，无论是蓝光美白、居家漂牙或陶瓷贴面，疗程后出现短暂牙齿敏感属正常现象，例如进食较热或较冷的食物时会感到不适。而敏感程度则视乎疗程频率、美白啫喱浓度、每次使用时间等而有所差异。不过，若敏感情况持续或加剧，便应谘询牙医，作进一步检查和处理。

市面产品多含研磨剂或美白剂  购买前宜留意成分标示

除了牙医监督的疗程，市面上亦有各式各样的牙齿美白产品可供选择，包括美白笔、美白牙贴及美白牙膏。黄医生指出，这些产品主要透过以下两种原理发挥美白功效：

1. 研磨剂：含有粗糙微粒，透过物理摩擦清除牙齿表面色斑。
2. 美白剂：常见成分为过氧化氢，可渗透珐琅质，透过氧化反应分解色素。

不过，黄医生提醒，部分市面或网购平台的产品，未必有清晰标示成分，尤其是含有氧化氢等漂白剂的产品，若使用不当或浓度过高，有机会引致牙龈发炎、牙齿过敏，甚至黏膜灼伤。因此建议在选购前，先了解产品成分及浓度，并谘询牙医意见，确保使用安全。

牙齿美白非一劳永逸  日常保养最关键

黄医生强调，即使接受了美白疗程，效果并非永久。无论是蓝光美白或陶瓷贴面，治疗后的保养对于维持美白效果至关重要，应注意以下日常事项：

• 减少摄取容易染色食物与饮品：如浓茶、咖啡、红酒、酱汁等
• 进食后适时漱口或刷牙：减少色素沉积
• 使用适合的美白牙膏或牙贴：作为后续保养以维持效果
• 定期检查及洗牙

对于接受陶瓷贴面的患者，还应注意：

• 避免进食坚硬食物：如坚果、花生、连骨肉类，避免对贴面造成损害
• 留意是否有磨牙习惯：长期磨牙会加速贴面耗损

不论选择哪一种牙齿美白方式，黄医生建议，应定期到牙科诊所进行检查及洗牙，并在牙医指导下选择适合自己的美白产品和方法，以维持牙齿的健康与洁白。

文章刊于2025年6月19日《明报健康网》