「固定式」？「活动式」？了解各类型假牙 详细评估助装配

恒齿一旦有先天缺失或因严重牙患而需拔除，可谓「一去不返」并不会再长出。由於不同恒齿有着其独特的功能，当失去恒齿後，咀嚼能力丶发音及外观都有机会受影响，因此可考虑装配假牙来修复缺失牙齿的功能。牙科医生指出，假牙大致可分为「固定式」及「活动式」，它们各有优缺点，若打算配假牙人士，需先透过临床和X光检查，评估牙齿缺失及口腔情况等因素，再决定使用的类型。

不同恒齿各司其职 失功能要装配假牙

养和医院牙科部黄文昌医生指出，不同的恒齿有其独特的功能：

黄医生续表示，一旦缺失了上述部分，甚至全部的牙齿，其相应功能便会受到影响。他举例指，失去门牙会影响外观和发音，曾有病人因而大幅减少社交活动，影响其精神健康；亦有病人失去多颗臼齿，食物难以研磨，导致消化系统出现问题。

挑假牙类型前需全方位评估

装配假牙目的便是为了修复缺失牙齿的功能，而假牙大致可分为「固定式」及「活动式」，惟哪一款适合病人使用则不能一概而论，牙医一般会先为病人进行评估，包括临床和X光检查，了解其身体及口腔情况丶剩馀牙齿的位置丶牙科病史等，以衡量修复治疗的风险和成功率，同时亦要了解病人个人意愿，选出最为合适的假牙为其装配。

固定式假牙：牙桥及植牙

黄医生指出，固定式假牙主要分为牙桥及植牙两种，主要使用的材质通常是全金属丶全陶瓷或陶瓷融合金属等，视乎邻牙排列丶咬合空间和强度等因素来决定。

牙桥即是在缺失牙齿的位置，利用相邻的牙齿作为「桥趸」，装嵌假牙在缺失的位置，并透过牙科接合剂将牙桥装配在邻牙上。黄医生举例解释，如果病人缺失一颗臼齿，在镶制牙桥前，需要先将缺失臼齿位置两旁的邻牙磨小，然後印制牙模，记录咬合和牙齿颜色後，交予牙科技术员配制三个单位的牙桥，牙医会使用牙科接合剂，将牙桥装配在邻牙上，缺失的臼齿位置便会由假牙取代。

另一种是植牙手术。他解释，牙医会将钛合金植体植入缺失牙齿位置的牙床骨内，待伤口康复後，会为病人印制牙模，之後配制牙套，最後将牙套固定装配在植体上便完成。

稳定性较高 异物感较轻

固定式假牙的优点在於其稳定性相对较高，不论是牙桥及植牙，假牙的大小及形状相对接近原来缺失的牙齿，病人的异物感会较轻，更可咀嚼黏度较高的食物，容易适应。

磨小邻牙有过敏丶疼痛风险

然而，制作牙桥需将邻牙磨小，有机会增加邻牙过敏及疼痛等风险，部分个案或需接受根管治疗，甚至脱牙等後续治疗。

至於植牙，一般需先进行X光及模具分析等术前评估，部分个案会被发现其牙床骨质量未必适合即时进行手术，或需先进行齿糟骨补修或鼻窦提升等手术，程序相对会变得繁复。

「桥趸」蛀牙或需拆除牙桥

黄医生表示，虽然固定式假牙不会蛀牙，但亦不能忽视清洁护理，特别是装配牙桥人士，因为牙桥与缺齿两旁的邻牙接合後，一般牙线是无法清洁牙桥底部，长期缺乏清洁会令邻牙出现蛀齿或牙周病等问题，当「桥趸」有问题，牙桥有可能需要拆除。他建议用家可考虑使用「水牙线」和「特效牙线」等辅助工具，有助清洁牙桥底部。

至於植牙的护理方式则与真牙相似，建议使用适当的牙刷丶牙缝刷或牙线等工具清洁，并定期接受牙医临床和X光检查，避免出现植体周围炎等问题。

活动式假牙：自行配戴的牙托

活动式假牙即是牙托，即是将义齿排列并装配在牙托基底板，用家可随时自行配戴及取出。

黄医生表示，牙托的优点在於可同时修复多颗缺失牙齿，适合较多牙齿缺失的病人。他补充，使用牙桥或接受植牙手术，本身需符合多个特定条件，例如剩馀牙齿的位置适合作为「桥趸」丶牙床骨质量良好等，如果病人不适宜进行牙床骨修补及植牙手术等，则牙托是不俗选择，即使属全口缺齿，配戴活动式假牙亦没有问题。

异物感较强 或影响发音

不过，由於牙托的体积一般相对牙桥和植牙大，使用人士有相对较强的异物感，因此配戴会有机会影响发音，需要一段较长时间适应；同时应避免进食黏度高的食物。

至於活动式假牙的清洁护理，黄医生指出，可使用软毛牙刷清洁，亦可将牙托浸泡在假牙清洁剂中。他提醒，最好将假牙放入水盆中清洁，避免因手滑而令假牙跌在地上，有机会造成破损而不能使用。

文章刊於2021年9月10日《明报健康网》