郑智俐
养和医院注册营养师
普罗大众对於营养师的印象，自然会联想到与「减肥」有关。身为营养师，每当出席家庭或朋友聚会，经常被问：「食咩可以减肥？」「可否畀个减肥餐单我？」「听人讲食 XX 可以降血糖，系咪真㗎？」坦白说，这些减减降降的问题，已经回答过无限次到有点想回避的程度；心底里其实不禁摇头丶叹气在想：「凡事都不能靠走捷径……」奈何仍要保持专业形象，都会尽量不厌其烦地解答。今次就让我分享一些营养师常遇的有趣问题，及我在营养师工作路上的随想。
问题一：「营养师的工作系咪只帮人减肥？」
答：注册营养师除了一般健康饮食及体重管理谘询外，亦会向病人提供与疾病有关的饮食治疗建议，包括：降三高饮食丶妊娠糖尿丶中风丶痛风丶脂肪肝丶慢性肝病丶肾病丶癌症丶术前及术後饮食丶贫血丶骨质疏松丶食物过敏及食物不耐症丶腹泻及便秘丶肠易激综合症等。
健康度身订造
除此之外，营养师亦会被邀请讲授不同专题营养讲座，及参与健康推广的工作，包括接受传媒访问及撰稿，提供营养教育。
问题二：「我听人讲……系咪真㗎？我可唔可以试吓近期好流行嘅餐单睇吓效果？」
答：在资讯爆炸时代，大众依赖网络丶媒体等渠道获取知识及讯息，愈来愈多资讯利用社群平台转发，尤其和人们息息相关的「饮食」新闻或小常识常常成为热门转载项目，但这些未经查证的资讯真的可以相信吗？许多人盲目跟随网上流传的明星减肥菜单，最後不仅瘦身失败，甚至赔上健康。这显示营养知识的教育仍嫌不足，正是营养师需要面对的挑战！
制定饮食方针时需考虑个人的健康状况丶生活作息丶不良嗜好等因素，并经由专业营养师审慎评估，因此网上热门食谱或菜单并非每个人都适用。为了矫正大众不当的饮食常识，目前也有许多营养师翻译外国文献及报告，放到网上供大众查阅，期望可以带给人们更多获取正确食安资讯的渠道。现代人对於「吃」日益讲究，除了要吃得饱丶吃得巧，最重要是吃得健康。轻松乐活与慢食观念渐渐深入民心，此风气不仅提升了营养师在大众心中的地位，也令营养师在日常生活中扮演重要角色。
营养谘询针对个人提供人生各阶段营养调理丶各类疾病饮食调节丶体重控制等相关营养指导。营养师也会提供针对不同年龄层（婴幼儿丶青少年丶成年丶老年）的日常生活饮食知识教育，积极满足大家对於「食安知识」的需求，打破一般人认为病了才需要就诊的刻板印象。
问题三：「你哋嘅工作都几轻松，返朝九晚五丶同 patient 倾吓偈丶计吓数丶 『指点迷津』讲两句就
收工！我都想入行呀！」
教导正确观念
答（苦笑）：「我们的工作真是没有想像中那麽轻松……」
在医院工作，营养师除了为医生转介的病人进行营养评估及谘询，有些住院病人餐膳都是由营养师安排；每份院餐或因就病人需以鼻胃管进食的管饲营养，除了要计算病人的营养基本需求，还要根据病人当时的身体状况及进食能力作评估，才可落实订餐或建议合适的管饲份量。之後营养师会定时跟进，评估住院病人的营养状况（体重变化丶消化吸收功能丶食欲不振丶伤口复元状况等），再适当调整建议。
营养师更会就部分个案沿途跟进，从病人入院做手术前丶後的营养评估，然後经历复康营养路上的调整配合，到康复合适出院的时间，需时一至两个月不等；每次开心欢送病人出院回家都能注满我的安多，感觉特别满足及能乐足一整天。营养师工作不轻松的另一大理由是──沟通！在医院工作的医护人员均有此经验，与病人或家属的沟通问题！
营养师对每位病人的营养建议，都是经过参考各种数据资料才决定。但有时病人或家属会有自己的想法，要求更换食物，又或一直要求营养师换配方，甚至有些人会直接说要喝那瓶最贵的（最贵的不代表最适合！）饮品；也有些病人会不顾营养师的建议，坚持私下食用应避免的食物，最後影响自身健康。
我有时需花较多时间跟病人及家属沟通，有哪些食物不能吃或要少吃；有时要面对病人的特别要求，或是讲话比较直接而被拒绝时，可能会感到难过或沮丧，唯有尝试自我安慰丶转换心情想一想，如果多点耐心就能够导正一个人的饮食观念，甚至因为饮食改善疾病，成就感足以代替挫折感。
文章刊於 2020 年7月22日《信报财经新闻》健康生活版《杏林手记》专栏