高尿酸症丶糖尿病是为「食」之过 ？老火汤或是元凶之一？注意常被忽略的饮食陷阱

病发率愈来愈高的高尿酸症及糖尿病，原来与身体的新陈代谢功能失调有关。虽然尿酸和血糖过高未必完全只跟饮食有关，但不良或失衡的饮食习惯对於两病的控制及预防影响深远，不想因为「食」之过而堕入致病陷阱？有注册营养师教路，要多加注意一些容易忽略的饮食习惯，例如不少人爱喝的老火汤水丶果汁丶日常会吃的粥粉面饭等，都有可能是尿酸与血糖失控的肇因，必须慎防这些饮食陷阱！

高尿酸症：多吃高普林食物之过？

要了解饮食与高尿酸症的关系，首先要认识形成尿酸的机制。养和医院注册营养师罗铭骏指出，尿酸是普林 Purine（又称「嘌呤」）的分解物，约八成是由新陈代谢产生，馀下两成则由日常饮食而来。正常情况下，大部分尿酸都会经尿液排走，但遗传丶病患及药物等，都可能影响身体处理尿酸的能力，导致尿酸浓度上升。

他补充，男性丶有家族病史丶年长及肥胖等均是高危一族；经常食用高普林食物的人士，亦会增加患高尿酸症的风险。

高尿酸症患者的饮食陷阱及建议

「一般而言，食物都含有普林，难以完全避免，惟不同食物的普林含量高低不一，故高尿酸症患者及高危族群，应该尽量减少进食高普林食物，例如红肉丶内脏丶贝类及虾蟹等。」罗铭骏提醒，不少人爱不释手的老火汤，由於肉类汤料经长时间烹煮，会随时间不断释放普林进入汤水中，因此喝得愈多，尿酸上升的机会愈大。

他建议，喜欢汤水却害怕尿酸高，又或是已知的高尿酸症患者，应该以滚汤或素汤代替老火汤，若非「肉汤」不可，则应减少汤水连同肉类一起烹煮的时间，提早取走，有助减少汤水内的普林水平。

每日饮用足够水 排走尿酸防结石

除了注意普林的摄取量，每日饮用两公升水亦是不可或缺，因为足够的水份有助身体排走尿酸及预防结石形成；若因为患有其他疾病或药物限制等因素需要限水，则应遵从主诊医生指示。

糖尿病：吃糖太多／嗜甜所致？

罗铭骏表示，糖尿病可分为第一型糖尿病及第二型糖尿病，第一型糖尿病一般是由先天因素导致胰脏分泌胰岛素不足而引起；第二型糖尿病则是後天因素所致，如肥胖丶不良生活及饮食习惯等，令胰岛素敏感度下降，令血糖上升，当中肥胖是最大的风险因素。

「嗜糖的确可引致肥胖，不过若说『吃糖太多引致糖尿病』，则并不完全正确。」他解释，因为影响血糖的因素不仅涵盖一般人所认识有甜味的「糖」，而是包含所有碳水化合物，也称为「醣」类，而「醣」类的摄取量是有效控制及预防糖尿病的关键。

对付糖尿病  戒糖抑或戒醣？

很多人认为控制或预防糖尿病的方法，只需完全戒糖便万无一失，但罗铭骏强调，其实很多食物都含有天然糖份，如谷物类，水果及奶类制品等。若完全戒掉糖份，或会影响饮食均衡及导致某些营养素摄取不足，其实糖尿病人毋须完全停止进食所有糖份，反而应避免在饮食中添加额外糖份，更重要的是严谨控制碳水化合物（醣类）的摄取量。

「粗粮及全谷类属低升糖指数食物的首选 ，而粥等稀烂食物属易吸收及升糖指数高的食物，应可免则免。此外，建议每餐应先进食蔬菜，尽量细嚼食物，有助提高饱肚感及避免进食过量；还要注意摄取足够的蛋白质。如属患有糖尿病人士，在餐後两小时应检验血糖值，以了解自己有否进食过量碳水化合物。」罗铭骏说。

糖尿病患者的饮食陷阱和建议

他提醒糖尿病患者要对饮食陷阱提高警觉，例如部分长者或为了饮食清淡而少吃肉类，却因而多吃饭面等碳水化合物，这反而令血糖飇升；年轻人亦有机会误以为运动饮品及果汁必属「健康」之选，但却忽视了高糖陷阱；至於汤水亦可能是血糖失控的元凶，部分常见的煲汤材料，如根茎类蔬菜，包括南瓜丶淮山丶薯仔，以至其他豆类食品等，均会令汤水的碳水化合物含量增加；餸菜的酱汁亦不得不防，因大部分均属高糖丶高油丶高盐，应可免则免。

预防尿酸及血糖过高要有法

高尿酸症及糖尿病都是慢性代谢疾病，两者更是息息相关。有研究显示，尿酸过高的人士，患糖尿病的机会比健康人士高两倍；如糖尿病患者控制血糖不佳，会影响肾脏功能，继而令尿酸过高。

罗铭骏强调，两病有着共同的风险因素：因饮食过剩导致肥胖问题，故控制饮食是重要一环，他鼓励大众不妨从年轻时开始养成均衡饮食习惯，并且每周要做150分钟中等程度的带氧运动，有助消耗热量，以预防肥胖，同时亦对控制尿酸和血糖有莫大帮助。

文章刊於2023年3月8日《明报健康网》