关节痛丶膝痛丶肌肉痛服止痛药了事？超声波检查神经线 直接注射药物纾缓痛楚

关节痛丶膝痛丶肌肉痛丶腰酸背痛，是久坐不动的上班一族常会遇到的问题，很多时都只是简单按摩或服用消炎止痛药便了事，但当到达某年纪，痛楚逐步加剧，苦不堪言。根据2017年的研究数字显示，本港有近三成人口受到不同慢性痛症困扰，当中有一成人所承受的痛楚达严重程度。近年亦有调查揭示九成长者有两个或以上疼痛部位，最常见为膝部丶背部及肩膀。

关节痛丶膝痛等慢性痛症困扰  注射药物治疗纾缓痛楚  可於诊所进行

养和医院疼痛医学专科医生唐家辉医生表示，常见的痛症如膝关节丶肩痛丶颈痛，甚至是一些内科痛症包括生蛇和头痛，除了可透过手术治疗外，亦可以利用疼痛医学专科医生常用的注射药物治疗和射频，作为另一个治疗选择，程序可在诊所中进行，风险相对手术较低。

唐医生表示，疼痛医学专科医生可利用超声波或X光，把极幼细的针准确地放在引致痛症的神经旁边，藉热力或电流纾缓病人痛楚。现时亦可透过超声波，检查神经线是否有肿胀情况导致疼痛，并直接注射止痛药物，让诊断和治疗可同步进行；部分情况如颈椎退化引起的疼痛，疼痛医学专科医生可利用仪器，在小关节进行神经消融术，阻截神经线信号，有助纾缓痛楚。经治疗後，个别背痛或生蛇患者的止痛效果可以维持数年，即使痛楚复发，重复同样治疗的风险和效果亦无异；反之，若以手术治疗，当需要再次进行手术，风险和效果就未必相同。

长者肝肾功能弱  增止痛药带来副作用

唐医生特别指出尤其是长者，痛楚经年累月累积，他们饱受痛症困扰之馀，同时可能因高血压丶糖尿病和心脏病等要服用多种药物。然而由於他们的器官功能转弱，肝肾功能未必能如常分解和排出药物，导致长者在服用止痛药後较大机会出现副作用，部分药物如消炎药，更会大大增加胃出血丶肾衰竭和心脏病的风险，不建议长者长期服用。

疼痛医学专科全面评估患者痛楚根源   调整药物丶考虑介入性或手术治疗

长年受痛症缠身的痛苦，外人难以明白，唐医生分享，曾经有病人多年来患有手部神经痛问题，自觉受痛症煎熬多年，当後来发现患上胆管癌时，竟然选择不接受治疗，因为她认为长时间受痛楚折磨，感觉生不如死，宁愿及早解脱。

唐医生表示，他行医多年看到不少痛症病人，由一开始只是轻微痛楚，以为休息及服止痛消炎药可以纾缓痛楚便置之不理，直到数年後恶化，才不得已要四出走访不同家庭医生和专科医生求助。由於坊间对於疼痛医学专科的认识不深，很多慢性痛症病人未必知道可以寻求疼痛医学专科医生协助，针对痛楚根源对症下药。

慢性痛症包括头痛丶生蛇或癌症所引致疼痛

唐医生表示，其实当痛症持续一至两个月，尝试过不同的治疗方法无效，建议可向疼痛医学专科医生求助，除了常见的「都市痛症」，部分慢性痛症如生蛇引起的疼痛丶癌症疼痛丶头痛等，经治疗後一般都会有所改善，服药剂量和针药可逐渐减少。有时病人会服用不同止痛药，但未必分辨到药物的效用和副作用，疼痛医学专科医生会因应病人情况，评估并调整药物分量，并减除有副作用的药物，以达致最佳疗效。

文章刊於2023年1月17日《明报健康网》