【癌症饮食DO’S & DON’TS​​】营养师提供癌友饮食指南 拆解3个谬误

饮食与癌症治疗的关系，不少癌症患者都十分关注。坊间亦流传不少癌症病人的进食资讯，相关的「戒口」清单包括鸡肉、海鲜、糖、加工食物等，近年生素食主义（raw veganism）亦盛行，癌症患者会以蔬果汁和沙律取代正餐。哪些饮食方法有科学根据？当中哪些是谬误？癌友们又可以怎样透过饮食打好底子，应对治疗和加快康复进程？营养师教各位癌友「癌症饮食DO’S & DON’TS」！​​

在抗癌路上，患者需要吸收充足营养，才能有足够体力和抵抗力，应对病情及癌症治疗。如何「吃得对」、「吃得够」、「吃得下」，这3个问题看似简单，却难倒不少癌症患者和照顾者。养和医院营养师陈沛聪表示：「营养师一般经由医生转介病人，也有小部分病人会主动要求我们提供协助。一般而言，营养师会在患者开始进行化疗的阶段开始跟进，或者是当患者状况较差、食欲不振，甚至需留医接受静脉注射（俗称「吊盐水」）或静脉营养时，营养师便会介入。 」

癌症饮食：宜多补充蛋白质 减缓肌肉流失速度

陈沛聪表示，化疗期间多补充蛋白质尤其重要。因为化疗会令血液中的红血球、白血球和血小板数量下降，而足够的蛋白质能防止3种血球细胞急剧下跌。而且化疗期间患者身体较虚弱，需要较多睡眠及休息，摄取蛋白质能减缓肌肉流失速度。一般而言，按每公斤体重计算，健康成年人每天应吸收0.8克蛋白质，而化疗期间分量应提升至1.2克至1.5克，即平常的约两倍才算理想。

癌症饮食：食物宜多变配搭 有助刺激食欲

在食物选择方面，陈沛聪补充，患者毋须刻意单靠进食高蛋白质食物以达到一定摄取量，若化疗后食欲正常，其实如常进食即可。倘若食欲较差，尤其是食道癌或肠胃癌患者，可以改吃软身且易咀嚼的食物，例如鸡蛋、鱼和肉碎，透过减少咀嚼次数延缓饱肚感，以增加患者的进食量。他又建议患者可根据个人口味，在食物配搭上多作变化，例如炒蛋时落多一点油、蒸水蛋时加入肉碎，均可刺激食欲，同时提高食物中的蛋白质含量。

癌症饮食：化疗后便秘  建议多走动

患者在化疗后有机会受便秘困扰，陈沛聪表示：「癌症导致排便不顺的成因众多，部分化疗药物亦较容易导致便秘，即时多吃蔬菜和纤维食物、多喝水也未必可以完全解决。他建议患者尝试其他办法，譬如进食麒麟果和喝西梅汁，也有助纾缓便秘，但更重要的是患者应多走动，便秘的情况可渐见改善。」

拆解谬误：鸡肉含高激素不宜尽信

与癌症饮食有关的迷思中，最常听到的定是鸡肉属「高激素食物」，癌症患者应该远离。陈沛聪回应，这其实是一个错误的概念，现时市面上已经较少出售含雌激素的鸡只，因为成本高昂，不符合经济效益。鸡只能保持壮健，主要是因为饲养方法的改良和科技的进步，而且鸡肉蕴含丰富蛋白质，是化疗期间理想的蛋白质来源。

拆解谬误：戒糖不能「饿死」癌细胞

另一个常见迷思，便是以为不吃糖分便可以「饿死」癌细胞，甚至因为担心糖分有利癌细胞生存而选择戒糖。陈沛聪指这是谬误，其实人体内包括红血球、肌肉和其他组织细胞也同样需要糖分，戒糖反而影响身体细胞修复及运作，不是明智的做法。

拆解谬误：生素食未必人人适合 应完全煮熟食物避免加工类

近年盛行生素食主义（raw veganism），有癌症患者在治疗期间会多吃蔬果，甚至以蔬果汁和沙律取代正餐。陈沛聪表示，一般情况下，癌症患者可以进食蔬果，不过由于水果外皮容易积聚细菌，食用前应先去皮，而一些无法去皮的水果如士多啤梨、蓝莓等便可免则免。另外，患者亦应留意化疗期间的白血球水平，如指数不理想，便不宜进食未经煮熟的蔬菜，以免细菌感染。

他又补充，癌症患者免疫力较低，应避免鱼生、未煮熟的海鲜或肉类，尽量进食全熟食物。加工食物如香肠或午餐肉等亦要避免，因为这类食物含有亚硝酸盐，属致癌物质（carcinogen），故不宜食用。

文章刊于2025年1月9日《明报健康网》