梁伟邦
养和医院职业治疗师
普罗大众对职业治疗师的印象，因为名称的关系，或会自然联想到「职业病」，所以每当出席家庭或朋友聚会，通常都会被问到：「职业治疗是否处理职业病？」又或会问：「我最近因工作导致身体劳损应该怎样治疗？」部分因为职业上产生的一些劳损问题，的确是由职业治疗师去处理，但职业治疗师的工作又岂只处理职业性劳损呢？其实职业治疗师的工作范围是很广泛的。
在香港，根据职业治疗师管理委员会数据显示，截至2021年1月，香港有2557名注册职业治疗师。职业治疗这个名称是从英文「Occupational Therapy」翻译过来。在欧美等地方，职业治疗统一叫法是「Occupational Therapy」，但在亚洲地区，不同地方有不同名称，中国称为「作业治疗」，台湾称为「职能治」日本则称为「作业疗法」。
其实所谓职业（Occupation）并不单是指工作，一个人每日会花时间去做的事情，也是「职业」，例如小朋友的「职业」是学生和游戏；成年人的「职业」是从事某工作岗位；长者的「职业」可能是凑孙丶休闲等。一些自我照顾的活动，比如如厕丶洗澡丶梳洗等，也是我们「职业」的一部分。
职业治疗是利用有意义的活动和崭新的疗法，帮助各类病患者防止丶减轻或克服残障。职业治疗师会配合他们生活上的各种需要，协助他们重返家庭丶工作岗位及社区生活，使他们能过着独立及有意义的生活。服务对象包括儿科丶内外科丶骨科丶老人科丶精神科丶脑神经科丶职能复康等患者，亦会提供家居环境评估及改装方案。
具同理心特质
职业治疗师会因应患者的个别需要，为他们进行评估及订定训练目标，并透过治疗性质的活动丶调整策略丶利用辅助工具及家居训练，加强他们在肌能丶视觉感知丶认知及手部灵活度等各项基础能力，从而提升他们在自我照顾丶游戏丶学习或工作方面的表现。
职业治疗亦是复康环节其中一环，我们会与其他医疗专业一起合作，例如物理治疗丶言语治疗丶义肢矫形等团队，亦会因应某些复康目标为患者一同训练。
我认为一个职业治疗师最需要具备的特质是细心丶同理心和创造力。
为何是细心和同理心？职业治疗师面对病人的问题很多时是很生活化的，有时细微至一些生活细节，例如刷牙丶梳洗等活动，我们很多时都要代入病人的切身角度去分析理解他们面对的问题，再作评估，感受他们的「难处」，才可以有效制定恰当的治疗及解决方法。
另外，尊重及了解病人本身的选择亦十分重要，永远要记着，治疗师的建议并不代表病人一定喜欢或接受，很多时候需要和病人讨论，从而制定出一个他们认同和最适合的方案。
例如我曾跟进的个案丶70多岁的陈先生，他因为脑部受损而导致右手局部瘫痪，手部功能变差，利用餐具进食和写字的功能同样受到影响，他被转介到职业治疗做手部功能复康训练，经过评估後，治疗师为他初步拟订了一系列手功能训练，其中包括书写训练，目标是希望他能够恢复签写自己名字的能力，以达至能够处理银行等一些需要签名的文件的能力，但陈先生并不想做书写训练，他认为自己已经70多岁，要书写文字的机会不多，所以最後职业治疗师决定训练陈先生运用图章和打手指模的方式去处理银行事务，陈先生同意亦很努力去练习，最终成功达到目标。
拥丰富创造力
另外，丰富的创造力对於职业治疗师亦很重要。我们经常要设计或利用市场上现有的辅助工具，针对病人的个别情况配合训练，令病人可以独立处理一些看似简单的活动。选材方面，我们一般会选用一些耐用和重量较轻的物料，例如塑胶和铝材，令病人使用时可更灵活和节省体力。
现时坊间亦有很多现成的辅助工具供病人购买，治疗师可因应病人的需要，帮助或建议他们选购。例如半身瘫痪的中风病人，利用装有铁丝环的扣钮工具，就可以单手完成扣钮的动作；如果是患有类风湿性关节炎丶手指痉挛弯曲的病人，可以配合使用特制的锁匙工具协助用钥匙开锁，因为他们的手指屈曲角度和力量不足，难以拿着锁匙开门，但配合工具便能够顺利和方便做扭锁匙丶开门的动作。
具创意的发明，亦需要跟得上时代的步伐，例如一个特别设计的电话壳，有些中风病人康复後，因手指张力增加和关节活动幅度收窄，导致手部不能完全张开来拿东西，这个电话壳就可以提供一个适当的指孔握位，令手指不能张得太开的患者都能够更容易拿着电话。不过，这一款电话壳是出自加拿大一间复康医院职业治疗部门，他们采用3D打印技术制成，而这项技术在香港复康方面的应用，暂时仍在起步阶段。
文章刊于2021年7月23日《信报财经新闻》健康生活版《杏林手记》专栏