超声波内视镜检查(EUS)

超声波内镜检查(EUS)结合内镜检查与高频超声波技术,能为胃肠道管壁及肝胆胰系统器官提供高解像度的详细影像,包括食道、胃、十二指肠、胰脏、胆管、胆囊及肝脏。
EUS 可提供高解像度影像,有助于侦测较细小的肿块、囊肿、神经内分泌肿瘤、胆石及胆管狭窄等病变。结合特定的介入性治疗程序,EUS 亦可为部分癌症患者提供较保守的治疗方案。
诊断
- 消化道壁层次与肿瘤评估: 透过精准辨识病变源头的层次,有效区分粘膜病变、粘膜下肿瘤(如胃肠道 stromal 肿瘤/GIST、脂肪瘤、平滑肌瘤)及深层组织异常。
- 癌症分期: 侦测肿大或可疑的淋巴结,以评估是否有转移情况。
- 组织抽样(FNA / FNB): 在实时超声波引导下,经内镜进行幼针穿刺抽吸术(FNA)或切片术(FNB),从可疑肿瘤、囊肿或淋巴结中撷取组织或液体样本。
- 积液与血管评估: 清晰显示积液(如胰脏假性囊肿),并评估周边血管结构是否受邻近肿瘤影响。
- 腹腔神经丛消融术/阻断术: 用于舒缓由胰脏癌或慢性胰脏炎引起的严重慢性疼痛。
治疗及介入程序
- EUS 引导下胆管引流术(EUS-BD): 当传统内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)不成功时,可直接在胆管与胃部或肠道之间建立内部分流管道或放置支架。
- 假性囊肿/积液引流术: 放置双头金属支架(LAMS),将胰脏积液或坏死组织引流至胃部。
- EUS 引导下胆囊引流术: 为不宜接受急性胆囊切除术的患者,进行体内胆囊引流以减退发炎。
- EUS 引导会师术ERCP: 一种结合 EUS 与 ERCP 的混合内镜技术,用于标准 ERCP 无法成功进入胆管或胰管时建立通路。

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