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缩图 - 骨科及运动医学

骨科及运动医学

高速性运动

近年滑雪及滑水等高速性运动日益受香港人欢迎,不过,这些运动引致的运动创伤,一般较为严重。 

下肢紧锁导致肌腱扭曲和撕裂
近年港人掀起一股渡假滑雪热潮,每逢圣诞新年,不少人远赴外国滑雪。但因每年只能滑上一次,加上大多数人都是初学者,在缺乏足够练习下,受伤的风险显著增加。研究显示,不论是否有经验,平均约400小时的滑雪时间,便会发生一宗运动意外。

膝盖是最易受伤的部位之一。当滑雪时身体会向前倾,膝盖需承受整个人的体重,对膝关节造成巨大压力。由于下肢被雪橇连雪靴紧锁着,当失去平衡时双膝会向内侧跌下,在高速滑行时,这可能产生强烈的扭转力,使内侧韧带及前十字韧带撕裂,甚至牵扯及附近的半月板或软骨。 

其他常见伤害包括滑雪者拇指伤,通常发生在跌倒同时拇指来不及与滑雪仗分离而被勾住,导致内侧韧带即时被扯断,甚至骨折。另外,试图以张开双手来阻止摔倒,亦会令手腕及肩关节因而发生不同程度的骨折或移位。 

滑雪板同样是高危运动,而且创伤发生机会高于滑雪,平均每运动约200小时便会出现一宗意外。伤害更会伤及头、颈或脊椎,在极端情况下甚至可能致命。 

滑水失衡 开放性骨折
滑水时穿着救生衣能带来安全感,令许多人低估了当中的风险,特别是在失去平衡时。与滑雪不同,滑水由于涉及高速运动以及拖拽船只所产生的巨大拉力,会带来独特且往往更严重的危险。 

「起水」是最易发生意外的时刻。「起水」被高速拖行时如果身体未能及时平衡站起而向前跌入水中,后果可能相当严重紧握着连接滑水拖船手柄的双手。 

以高速跌入水面与温和的潜水不同,是一种高冲击性的碰撞。在极端情况下,若滑水者与船只或装备相撞,可能会遭受开放性骨折或其他创伤性伤害。速度、力量加上缺乏控制,使滑水成为一项需要充分身体准备和安全意识的运动。

预防高速性运动创伤

预防高速性运动创伤

掌握正确技术技术虽可减少高速运动意外风险,但加强身体稳定性、协调性及灵敏度,能有效减低运动创伤的发生频率与严重性。

预防滑雪及滑水运动的创伤,关键是让身体处于最佳状态。

滑雪或滑水前才进行热身伸展运动并不足够。除日常心肺功能锻炼外,还要每日进行针对性训练,才能让骨骼肌肉系统充分适应高速运动的需求。特别是滑雪,早期训练尤其重要,应提早两至三个月练习。训练包括核心稳定性训练、肩部强化、下肢力量与耐力锻炼,以及协调性训练,从而全面提升身体素质,让身体遇上意外时有足够对应能力。 

此外,矫正姿势亦扮演关键角色。调整正确的姿态,无论站立或坐姿,头颈、肩背、腰盆保持正中,收紧腹部,能使深层躯干肌肉强健及扎实。使身体可以随快速滑动而稳定地摇摆, 而不会前仆后倾。 

心肺功能锻炼:建议使用弧步旋转器(Arc Trainer)练习半小时或以上,不但能提升心肺功能,而更能提升滑雪时手脚肌肉及关节的协调。 

核心稳定与关节训练:站在倾斜不稳定的软垫及平面上,模拟高速击球和接球动作,并且迅速转换身体姿势,能有效提升反应的灵敏度及协调能力。 

强化臀部旋转肌群、大腿前后及小腿肌肉,能增加下肢的稳定度,奠下扎实根基。 

利用健身器械针对大腿后肌进行强化训练,就有足够力度稳定下肢,减低膝头因滑雪俯冲时膝关节承受的扭力,减低膝头前十字韧带受伤风险。 

除体能准备外,维持高度警觉性对安全进行滑雪与滑水等运动至关重要。特别是滑雪,因需携带沉重装备攀爬斜坡,即使仅在雪坡活动一个下午,已可能导致体能严重消耗。许多人在假期开始时已处于疲劳状态:如出发前熬夜工作、经历长途航班后未充分休息便直接前往滑雪场。同样地,滑水爱好者多为二十余岁,亦常于前一夜熬夜,翌晨便直接投入剧烈运动。在缺乏适当休息的情况下,疲劳感会迅速出现,从而显著提升受伤风险。 

除体能外,使用尺寸恰当的运动装备并理解安全守则,对预防损伤极为关键。于雪场租用滑雪装备时,应特别留意滑雪板长度与滑雪靴的贴合度。过长或过重的滑雪板会造成负担,而不合脚的滑雪靴可能因摩擦导致水泡甚至疣状增生。滑雪者亦需准确提供自身技术水平资料,以便工作人员推荐合适装备。滑雪器材应设计成在跌倒时能迅速脱除,此特性有助降低前十字韧带撕裂等损伤的严重程度。 
 

谨遵安全守则,是预防运动创伤的首要原则。特别是滑雪,需要于陡峭的高山上进行高速的运动,滑雪运动者应按照自己的技术水平,拣选滑雪场地的斜度。初学者应在较平坦的斜度(Beginners Slope) 雪道开始练习,待上堂学习及有充足练习后,在专业教练陪同下才逐步尝试较斜的高度,而且别冒险滑出雪场安全边界。不过,即使滑雪技术已纯熟,刚到雪场时,亦应由低处滑起,让心脏功能逐渐适应高山及寒冷环境。 

至于滑水方面,滑水的船只应到安全水域,不要在浅水进行,并留意船只速度限制区域,与其他船只保持适当距离,且切勿超载。如滑水者跌入水或离开水面,必须立即关掉引擎。而滑水者必须穿上救生衣,运动前检查各项设备,一件贴合身形的救生衣有助维持核心稳定性与活动灵活性,即使在落水后仍能发挥作用。滑水者与船艇驾驶员之间应建立有效沟通机制,且要懂得使用与驾驶员沟通的手势讯号,以增强安全协调成效。