腹腔镜胃切除术
微创切除部分或全部胃
为什么要做（适应症）
主要用来治疗胃癌、严重的长期不愈合胃溃疡，或良性的胃部肿瘤。
术前准备
- 手术前禁食禁水6小时。
- 有吃抗凝血药的话，要照医师指示暂停。
- 术前会加强营养，包括补充高蛋白营养品。
手术过程
- 麻醉与切口：全身麻醉。医师在上腹部开5到6个小洞，放入摄影机和精细的腹腔镜器械。
- 分离与淋巴结清扫：小心把胃和周边脂肪、脾脏、胰脏分开。供应胃部目标区域的血管会被夹住并切断。周围的淋巴结会系统性地清除，送去做病理检查。
- 切断胃部：
- 次全胃切除：保留胃的上半部，只把下段有病变的部分用缝合器切掉。
- 全胃切除：整个胃从上方的食道和下方的小肠完全切离。
- 重建：医师把剩下的胃（或全切除时的食道）直接接到小肠，用缝合器建立新的食物通道。
- 取出检体与引流：切下来的胃组织从稍微扩大的伤口（通常在肚脐附近）拉出来。医师可能会在腹腔内放一条小引流管，在术后头几天观察有没有内出血或渗漏，之后再拔掉。
恢复期（术后照护）
- 住院大约5到10天。
- 从少量喝水开始，慢慢进展到糊状食物和软质食物。
- 要学会少量多餐，适应胃容量变小的状况。
风险（可能的并发症）
- 吻合口渗漏（接合处裂开）。
- 维生素缺乏（尤其维生素B12，需要长期补充）。
- 「倾倒症候群」（胃排空太快，吃东西后会恶心、头晕、腹泻）。
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