静脉曲张手术
大隐静脉高位结扎与抽除、阶段性剥除、及静脉腔内热消融术
为什么要做（适应症）
用来治疗腿部疼痛、肿胀或外观困扰的扭曲静脉，或是处理皮肤变色、腿部溃疡、慢性肿胀等并发症。
术前准备
- 术前会先做腿部静脉都卜勒超音波，找出有问题的血管。
- 手术当天不要刮腿毛，以免刺激皮肤或感染。
- 手术前禁食禁水6小时。
- 有吃抗凝血药的话，要照医师指示暂停。
手术过程
静脉腔内热消融术（雷射或射频）：
- 麻醉与超音波定位：在监测麻醉下进行。医师用超音波在皮肤上标出有病变的主干静脉（通常是大隐静脉）。
- 放入导管：在即时超音波导引下，从膝盖附近或小腿插入针头。放入细导线和导管，沿着静脉往上送到鼠蹊部附近。
- 局部肿胀麻醉：沿着静脉周围注射麻药和生理食盐水混合液，可以麻醉腿部、保护周边组织不受热伤害，也让静脉紧紧包住导管。
- 热能关闭：启动导管尖端，慢慢往后退的同时释放控制好的雷射或射频热能，让静脉壁塌陷、封闭，之后会被身体自然吸收。
大隐静脉高位结扎与抽除及阶段性剥除：
- 切口与结扎：在全身或半身麻醉下，医师在鼠蹊部皱褶处切开一道3到5公分的伤口，找到表浅主干静脉和深部静脉系统的交会点，把分支绑住（结扎），切断连接。
- 抽除静脉：从鼠蹊部到膝盖下方的小切口，穿入一条软的塑胶导线（剥离器），把静脉末端固定在导线上，向下拉时，整条病变静脉会被由内往外翻出并移除。
- 微小穿刺：可搭配消融或抽除手术进行。医师用细针或微刀片在鼓起的表浅静脉正上方刺出1到2毫米的小洞。
- 取出静脉：透过穿刺孔伸入小型手术钩，勾住静脉、轻轻拉出，分段移除。这些微小穿刺孔通常不需要缝合。
恢复期（术后照护）
- 术后1到2周要持续穿着弹性袜。
- 术后马上就要规律每天走路；要避免长时间站立或久坐。
- 消融术通常几天内可恢复日常活动；传统抽除手术则约需1到2周。
风险（可能的并发症）
- 沿着治疗静脉路径会有瘀青、紧绷感和暂时性麻木。
- 热能造成皮肤烧伤或神经损伤（很少见）。
- 深部静脉栓塞或静脉随时间复发。
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