A Cloder Look on Gout

張錚醫生

養和風濕病科專科醫生

痛風最早在南北朝時期的醫學典籍裡出現，因為關節痛來得快如風，所以由此命名。以前痛風又名「帝王病」或「富貴病」，源於在達官貴人中較為常見。其實痛風是由於體內尿酸水平過高，在關節和軟組織內形成針狀結晶，刺激免疫系統，引發關節炎。

成因

痛風是由於體內的尿酸水平過高所致。人體約八成的尿酸是來自新陳代謝，只有兩成由食物所含的嘌呤（Purine）轉化而成，大部份的尿酸會經腎臟循尿液排出體外。人體血尿酸濃度增加，主要由於腎臟未能有效排走尿酸。在年青的患者中，遺傳和肥胖是減低腎臟排出尿酸的最主要因素。相對在年老的患者中，最主要原因是腎功能衰退和藥物的影響，例如阿士匹靈和利尿藥。

當尿酸結成針狀尿酸鹽並沉澱在關節或軟組織時，便會刺激免疫系統，誘發痛風。不過，尿酸鹽在沒有痛風發作時仍然存在於關節或軟組織內，故並非是誘發痛風的唯一原因。研究證實，脂肪酸和酒精同樣可以誘發痛風。

詳細內容，請瀏覽養和之道2020年2月號：

https://www.hksh-hospital.com/pnewsletter/files/2020/57/#page/16