Irritable Bowel Syndrome

長期出現腹痛、便秘或腹瀉，對日常生活可造成莫大困擾，這亦是許多腸易激綜合症患者的心聲。腸易激綜合症是一種功能性的障礙，分為腹瀉型、便秘型及混合型，患者常見會有輕微至中度的腹痛，伴隨腹瀉、便秘或兩種症狀交替出現。如在3個月內，每月有3天或以上出現腹痛和排便習慣異常，在排除其他疾病的可能性後，一般可診斷為腸易激綜合症。

腸易激綜合症風險因素

腸道細菌失衡、腸胃炎、壓力腸易激綜合症成因複雜，常見風險因素包括曾患腸胃炎或食物中毒，如感染沙門氏菌或大腸桿菌，引致腸蠕動減慢或腸道過敏；腸道細菌失衡，或腸道神經線問題亦可引致腸道過敏。另外，腸易激綜合症又稱「腸焦慮」，意即情緒、壓力也可致發病，故抑鬱症和焦慮症患者較高危，腸易激的病發頻率與病情的嚴重性，亦與情緒狀况相關。

透過藥物治療紓緩症狀，配合心理輔導及營養治療以避免復發，是治療腸易激綜合症的常見方案。醫生處方藥物時會對症下藥，如放鬆腸道肌肉或刺激腸蠕動的藥物可治便秘，相反，處理腹瀉則需減少腸蠕動的藥物；另亦有減少腸道氣體的化氣藥、增強腸道免疫力及細菌平衡的益生菌等。

腸胃炎患者須完成抗生素療程 減患腸易激機會

值得一提的是，部分曾患急性腸炎的患者，如沒有完成醫生處方的抗生素療程，腸道壞菌比例可能會增多而不自知。他們從腸炎康復後，腸道組織或出現變化，致免疫力減弱，最終患上難以根治的腸易激綜合症。因此，如患上腸胃炎症而需接受抗生素治療，記緊必須完成抗生素療程及服用適當的益生菌，以保持腸道細菌平衡，減低日後患上腸易激綜合症的機會。

撰文：養和腸胃肝臟科中心名譽顧問醫生徐成智醫生

文章刊於2025年1月22日《明報》「養和醫道百科」專欄