Minimally Invasive Surgery to Solve Lacrimal Duct Occlusion

一般人眼睛受到刺激時都會流眼水，但若果無緣無故持續流眼水，可能會令人十分困擾。流眼水的成因很多，例如睫毛倒生、眼皮發炎、眼皮外翻等，其中常見的原因之一是淚管閉塞，患者又以中年、女性較多。醫生會根據病人情况，進行檢查找出病因對症下藥。

流眼水成因多

養和醫院眼科專科醫生鄭智安醫生解釋，睫毛倒生、眼皮發炎、眼皮外翻等都會刺激眼睛分泌淚水，正常情况下，淚水會由眼皮的淚小管，經鼻淚管連接鼻腔流走，但如果淚水分泌過多，或流走過慢時，就會溢出眼眶形成流眼水。

鄭醫生指出，其中一個常見引致流眼水的原因是淚管閉塞，患者以中年、女性較多，目前仍未確認實際成因。

淚管閉塞實際成因未明  中年、女性較多

淚管閉塞暫時未有藥物可以治療，若果病人出現淚囊發炎，可以考慮進行「淚囊鼻腔接合手術」，以微創方式利用內窺鏡在鼻腔內進行，在鼻骨開一個洞，打通淚囊及鼻腔，建立一個新造口，令淚水可以避開阻塞位置，流入鼻腔後排走。

進行微創「淚囊鼻腔接合手術」 九成可根治

鄭醫生指，手術可以在全身或局部麻醉下進行，由於要在鼻骨開洞，醫生會建議病人全身麻醉，手術後九成以上患者可成功根治，但亦有少數病人淚管有機會再次閉塞。

至於沒有淚囊發炎的病人，鄭醫生建議可以視乎病徵的嚴重程度，考慮進行「淚囊鼻腔接合手術」或繼續觀察。如繼續觀察，便要每天按摩淚囊，即是眼內角及鼻樑之間的位置，防止淚水與細菌積聚，減少發炎機會。

淚管閉塞的徵狀：

• 經常流眼水
• 眼睛分泌過多
• 間歇視力模糊
• 若淚囊發炎，可引致內眼角紅腫及痛

文章刊於2020年2月28日《明報健康網》