Stay Positive and Hopeful in Difficult Times Combat Cancer for and with Paediatric Patients

為人父母最大的心願，莫過於能看着子女健康快樂地成長。不過，「健康成長」這個看似簡單的願望對罹患癌症或血科疾病的兒童，以及其家人來說並非必然。養和醫院兒童血液及腫瘤科專科醫生陳志峯醫生行醫逾三十載，曾與無數病童並肩同行對抗頑疾，過程中曾經歷成功與失敗，路縱難行，卻令他更學會珍惜當下，豁然面對種種難關。

撰文：養和醫院兒童血液及腫瘤科專科醫生陳志峯醫生

兒童血液及腫瘤科是一門專注處理兒童癌症及血液相關疾病的專科，很多時前來求診的個案都較為複雜，除了醫治血癌、腦腫瘤等癌症，我們也處理貧血、血友病等血液科相關病症。面對着未必懂得表達感受的孩子們，醫生需要具備無比的耐性，並細心觀察他們的一舉一動，以作出準確的診斷及治療，更要懂得調節心態，以平常心面對生老病死，陪伴每名小鬥士堅強和積極地走過治療之路。

珍惜當下 平常心伴同行

我喜歡與小朋友溝通，很容易便跟他們打成一片，這可能跟我比較輕鬆隨和的性格有關；也因為抗病的路很漫長，讓我和病人甚至其家人建立長久關係，即使他們其後被轉介到其他專科跟進，甚至已經完全康復，長大後也會與我保持聯絡。記得有患血癌的男童經治療後康復，相隔多年後告訴我已成家立室當上爸爸；也有曾患腦瘤的小學生長大後成為醫生，冀以生命影響生命；亦有家長在小朋友離世後克服傷痛，當上病人組織的幹事，通過自身經歷勉勵其他病童家屬。每當聽到這些令人鼓舞的消息，內心總會感到欣慰和喜悅，也是鼓勵我繼續前行的動力。

能夠成功治瘉病人固然值得高興和感到鼓舞，但眼見患者年紀輕輕就要對抗病魔，例如原本活潑好動的小孩在接受癌症治療後承受種種副作用、重型地中海貧血患者需要持續接受輸血和注射藥物等等，難免會為他們感到痛心。

所謂「病在兒身、痛在父母心」，小朋友受疾病折磨，最難受的一定是父母。為病人診症時我是醫生；在大學講課時我是教授；但在自閉症兒童的家長組織中，我是一名「病人家長」。作為自閉症兒童的爸爸，我深深體會到父母總會時刻着緊子女的病情，也會擔憂子女往後的日子怎樣過，但更重要的是讓我領悟到，與其憂慮未知的將來，被負面情緒籠罩，倒不如活在當下、珍惜眼前每個時刻，這亦驅使我積極參與各病友組織的活動和教育宣傳工作，分享醫學知識和自身經歷，希望盡我所能為病人和其家人多行一步，為他們帶來最大裨益。

「行醫是興趣」 樂在其中

我自小熱愛醫學，當年因家境條件限制而選擇到菲律賓修讀牙科，其後發現始終對醫科念念不忘，決定轉跑道，從牙醫到醫科畢業，結果花了十年時間。實習時發現自己喜歡處理奇難雜症，加上很喜歡小朋友，恰巧又遇上我人生第一位伯樂楊執庸教授，在他鼓勵下便成為兒科醫生，加入當年屬「冷門」的兒童血液及腫瘤科。

回想入行初期，治療兒童癌病不外乎是外科手術、放射治療和化療，治瘉率只有約三、四成。多年來見證醫療科技不斷進步，例如近年外科手術加入了更精準的導航系統，更先進的放射治療技術，能大幅減低副作用，也有更多新藥物如標靶治療面世，兒童癌症不再是不治之症。血癌治療方面，近年醫學界研發「半相合」骨髓移植技術（通過父母捐贈骨髓令患者重拾正常造血功能），以及CAR-T細胞治療均屬重大突破，大大提升患者的治瘉率。

回首三十多年行醫的點滴，至今每天下班後我仍會感到很快樂，也很期待明天工作的來臨，令我更肯定自己作出了正確的決定。行醫是我的興趣，我視它為終身職業，同時我亦會積極參與醫學研究工作，冀在另一層面為醫療發展出一分力。

CAR-T 免疫細胞治療

嵌合抗原受體T細胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells，簡稱CAR-T）治療，是結合基因治療及細胞治療的一種免疫療法，目前主要應用於治療淋巴癌和白血病。原理是先從病人血液中提取免疫T細胞，再在實驗室內運用基因改造技術，在T細胞加入「嵌合抗原受體」，讓T細胞懂得辨認癌細胞，再把經改造的T細胞注射回病人體內，能夠消滅癌細胞的同時，亦能減低對正常細胞的影響，有助提升血癌患者的治瘉機會。

目前本港每年有200至300名急性白血病患者，當中一成屬高復發風險，適合使用CAR-T治療，兒童患者佔兩至五名，惟現時需要把病人的血液樣本送往海外進行基因改造，一般需時一個月。近日有公司成功研發出在本地製作CAR-T作臨牀試驗用途，預計於明年投產，日後有望減省CAR-T製品的運輸成本和時間。

文章刊於2023年11月13日《星島日報》