Understand Floaters Symptoms and Treatments

長期有「蚊子」出現在眼前，不要以為真的有蚊子經常在你面前飛過！如果眼球中的玻璃體因退化而與視網膜脫離、收縮，又或是外傷，例如眼部受撞等致玻璃體受刺激，都有機會令玻璃體內產生沉積物，或出現「玻璃體後脫離」，導致眼睛會看到點狀、線狀等猶如「蚊子」的黑影，形成「飛蚊症」。患者應及早求醫了解患上飛蚊症背後的原因。因為除了退化之外，亦有機會是嚴重的眼疾，可以影響視力。

飛蚊症分為原發性和繼發性  前者退化所致

養和醫院眼科專科醫生王逸軒醫生解釋，飛蚊症可分為原發性及繼發性。一般而言，原發性是源於眼睛內的玻璃體退化所致。他續解釋，眼球玻璃體腔內的玻璃體會於大概50歲前後開始逐步收縮。到某一程度，玻璃體便未能緊貼視網膜，而兩者之間會出現空隙。這樣便會造成「玻璃體後脫離」。其中一個明顯徵狀便是突然間有大量「飛蚊」出現；如玻璃體有沉積物積聚，當光線進入眼球時經過沉積物，就會出現「飛蚊」。此外，患者亦有機會因玻璃體在脫離視網膜的拉扯過程中，受刺激而形成「閃光」的感受。

繼發性飛蚊症：頭或眼部受撞擊

至於「繼發性」飛蚊症，王醫生指出，是病人的頭部或眼部曾受撞擊，令眼內出血或發炎，或會令玻璃體受損，從而導致「飛蚊症」出現。

玻璃體無法脫離反招嚴重眼疾？

王醫生指出，「玻璃體後脫離」所導致的原發性飛蚊症是正常退化現象，基本上是無法避免，病人也不用接受任何治療，只需慢慢適應。他更指出，年長人士如玻璃體無法脫離，反而會引發疾病例如黃斑裂孔等問題，患者有機會看到的視物會呈波浪形、變形、出現中央盲點等。所以患者不需要過分介意玻璃體後脫離的出現。

眼底檢查了解「飛蚊」病因

年長人士看到飛蚊，是否可自行判斷為退化，不用求醫？王醫生強調此屬謬誤，因為飛蚊症是「徵狀」，背後亦可反映眼睛存在其他問題。他解釋，如病人求診時指看到「飛蚊」，醫生會為其進行眼底檢查，以確保玻璃體受損非由外傷引致，同時亦會檢查玻璃體後脫離會否致視網膜受損，甚至脫落。一旦視網膜出現問題，會影響患者視力和收窄視野，需盡早接受治療。

文章刊於2020年8月6日《明報健康網》