Will Dengue Fever Become Severe after Secondary Infection? Will DEET Mosquito Repellent Affect Children's Health? Doctor's Advices to Effectively Repel Mosquitoes

天氣回暖，蚊蟲變得愈趨活躍，如不慎被蚊子叮咬，不但令人痕癢難耐，更有機會感染登革熱，引致發燒、頭痛、淋巴腫脹等。萬一先後感染兩種不同血清類型的登革熱病毒，更有可能演變成「重症登革熱」，有致命風險。有醫生提醒，預防蚊叮必須做足防蚊措施，如擔心兒童使用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，會有避蚊胺過敏問題或憂DEET會影響孩童健康，可考慮使用含有其他3種不同活性成分的昆蟲驅避劑。

登革熱潛伏期最長約兩周 二次感染或引致「重症登革熱」

根據衞生防護中心的數據顯示，本港今年已錄得至少20宗登革熱個案，當中包括1宗本地感染個案及19宗外地傳入個案。養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出，登革熱是經由帶有登革熱病毒的雌性白紋伊蚊傳播，病毒潛伏期為3至14天。白紋伊蚊常見於印尼、馬來西亞、菲律賓等東南亞地區，故此較多登革熱個案是到東南亞地區旅遊後，因為在當地被蚊叮而感染，返港後始病發。

重症登革熱可致出血、腦膜炎 甚或致命

鄭醫生解釋，登革熱病毒大致分為4種血清類型（I、II、III、IV型），患者首次感染任何一種血清類型的登革熱病毒後，病徵可以十分輕微，甚至毫無徵狀；亦有部分患者會出現發燒、頭痛、淋巴腫脹、結膜發炎及關節痛等病徵，患者康復後會產生首次感染血清類型的抗體。然而，一旦患者第2次感染了其他3種血清類型的登革熱病毒，便有機會出現「重症登革熱」，除了上述提及的常見徵狀外，更有可能導致出血、腦膜炎等嚴重問題，有致命風險。

鄭醫生表示，現時並沒有針對登革熱的治療方法，醫生通常會處方紓緩徵狀的藥物。登革熱患者一般需時約一星期康復，而重症登革熱患者通常需要住院，採取支援性治療，並由醫護人員密切監察病情。

驅蚊劑有效時間 視乎避蚊胺DEET濃度

要預防感染登革熱，外出時應做足防蚊措施，避免被蚊叮咬。鄭醫生建議，應選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，因為避蚊胺能有效影響蚊子的口部和觸覺，而驅蚊劑的有效時間則視乎避蚊胺的濃度，濃度愈高，時效愈長，譬如7%濃度一般能維持2小時效用。

6個月以下嬰兒應避用含DEET驅蚊劑

不過，以往曾出現小童使用含避蚊胺成分的驅蚊劑後，出現腦癇症或血壓降低等病例，令家長十分擔憂。鄭醫生提醒，6個月以下的嬰兒應避免使用含避蚊胺成分的驅蚊劑，而幼童亦應只使用避蚊胺濃度低於10%的驅蚊劑。如有需要，她建議家長可為兒童選用其他含不同活性成分的昆蟲驅避劑，例如IR3535、派卡瑞丁（Picaridin）等，或是含檸檬桉樹（lemon eucalyptus）成分的精油，都有驅蚊之用。

除了適當使用驅蚊產品，鄭醫生強調，應時刻清理積水和垃圾，保持環境衞生，防止蚊蟲滋生。有別於其他品種的蚊子，白紋伊蚊較常於早上及中午時分活動，因此鄭醫生提醒，日間到郊外活動時應特別注意，建議穿着鬆身的淺色長袖衣物、長褲，同時避免使用帶有強烈氣味的香水和化妝品，以減低吸引蚊蟲埋身的機會。

文章刊於2024年5月10日《明報健康網》