肝癌 - 疾病与症状

肝癌分为两大类：原发性肝癌（癌细胞源于肝脏）及转移性肝癌（癌症最先在身体其他部位出现，后来扩散至肝脏）。原发性肝癌与肝硬化及肝炎有密切关系。

原发性肝癌概况
原发性肝癌是华人常见癌症，亦是香港第五常见癌症及第三号癌症杀手，2021年每十万人就有24人患上肝癌，而男女患上肝癌的比例为3比1。(Source: Cancer Online Resource Hub.)

病因及高危因素

曾患肝炎或肝硬化
乙型或丙型肝炎带菌者
性别：男性较多
接触污染环境的物质，如制造塑胶所用的聚氯乙烯(PVC)会增加肝癌风险
近亲曾患肝细胞癌（或血色素沉着症）
饮酒过量

肝癌一般在后期才出现症状，如有以上任何风险因素，宜定期接受检查，以便及早发现。

常见症状
早期肝癌一般并无症状。后期肝癌常见症状包括：

上腹痛楚
体重下降、食欲不振、疲倦
足踝肿胀
腹水
黄疸病

医生如何诊断?

医生会为怀疑患上肝癌人士进行以下检查：

验血：量度血液内甲胎球蛋白(alpha-fetoprotein)水平。肝癌患者的甲胎球蛋白通常偏高
肝脏超声波扫描或电脑扫描：能有效诊断肝癌，以及用于导引活组织检查或磁力共振扫描
肝脏活检：在显微镜下检验肝脏细胞是否有任何异常
磁力共振扫描、肝脏血管造影检查及正电子扫描有助判断肝癌的严重程度，从而制定最适当的治疗方案

如何治疗原发性肝癌?
以下疗法可单独或合并进行，视乎病情而定：

外科手术：早期肝癌尚未扩散至其他器官的肝癌，医生会以手术切除肝脏出现癌肿的部分
射频消融术：某些较小的肿瘤不宜以手术切除，可施行局部消融术，利用射频使肝癌肿瘤坏死
肝动脉介入治疗：个别肿瘤体积较大，不适合外科手术或射频消融治疗，若未扩散至其他器官，可考虑进行肝动脉介入治疗，包括药物注射或放射性钇-90微球体注射
化疗：如肝癌已扩散至其他器官或不适合上述治疗，可接受系统性化疗
标靶治疗：标靶药物能有效针对已扩散肝癌，副作用较少

早期肝癌能透过外科手术或局部剥离术，预后良好。若病情已严重至无法进行手术，预后一般较差，治疗只能以纾缓为主。医生会按照病情计划最适合的治疗。

肝癌筛查
肝癌往往难以于早期发现，故乙型或丙型肝炎带菌者等高危人士宜定期检查，谘询医生意见。

预防肝癌
健康的生活习惯有助减低肝癌风险，均衡饮食及适量运动同样重要。大量饮酒会损害肝脏，因此应该避免。有机会感染乙型肝炎病毒，并对乙型肝炎血清测试呈阴性反应的人士，应注射乙型肝炎疫苗。高危人士更应定期监察，万一不幸患上肝癌，也能及早发现。