一旦发现自己刷牙时有血,都会担心自己是否患上了牙周病。牙周病的成因主要是口腔卫生欠佳所引致,患者的牙龈会发炎丶肿胀丶出血等,严重者更会牙龈萎缩,导致牙齿脱落。医生一般会透过评估患者的牙槽骨丶牙龈情况丶生活习惯及是否患有慢性病等,来判断牙周病的严重程度及发展速度。一般而言,轻微牙周病患者只需注意日常口腔卫生丶定时洗牙便可逆转,严重患者则或需要麻醉,接受深层治疗。
牙周病因口腔卫生而起 有遗传风险
养和医院牙周治疗科专科医生谢达柱医生表示,最常见导致牙周病的原因便是口腔卫生欠佳,部分人士虽然勤於刷牙,惟部分位置如牙缝丶臼齿内侧等均较难清洁,容易滋生细菌。不过,如近亲患有牙周病,由於有遗传风险,即使患者做足口腔清洁,患病机率仍相对较高;心脏病丶糖尿病患者丶吸烟人士亦有较大机会患有牙周病,而吸烟习惯更会加剧牙周病情。
注意牙周病徵状 最严重可致牙齿脱落
谢医生指出,牙周病的徵状包括:
。刷牙出血
。牙龈红肿(呈深红色)丶肿胀丶痛楚
。口腔内的细菌会不断分泌出毒素,导致发霉,发出独特异味。
「当牙周病发展至严重程度,牙龈更会出现萎缩,可观察到患者牙齿长短不一,最严重会令牙齿松动,甚至脱落。」
为患者作任何治疗前,牙医会为病人评估严重程度及病情速度,再按情况制定合适的治疗方案。
牙周病严重程度分4期
要判断患者的牙周病严重程度,谢医生指会为病人直接检查口腔丶照X光或电脑扫描,观察及判断牙龈丶「牙周袋」深度丶牙槽骨萎缩程度,并将严重程度分为4期:
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牙周病期數
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牙槽骨萎縮程度
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「牙周袋」、牙齦萎縮程度
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牙齒情况
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I
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少於15%
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1–2毫米
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沒有牙齒脫落
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II
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15% – 33%
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3–4毫米
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沒有牙齒脫落
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III
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50%
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5毫米或以上
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牙齒脫落(4隻或以下)
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IV
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多於66%
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5毫米或以上
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牙齒脫落(5隻或以上)
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牙周病发展速度分3级
至於牙周病的发展速度,则会以5年内牙槽骨萎缩程度丶萎缩程度与患者年龄的百分比,以及日常习惯,如有否吸烟丶慢性疾病等来判断,将其分为3个等级:
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等级
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5年内牙槽骨萎缩程度
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牙槽骨萎缩程度与患者年龄的百分比
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牙齿状态
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A
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没有牙槽骨萎缩
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<0.25
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l 牙菌膜积聚
l 牙槽骨受损程度低
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B
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萎缩少於2毫米
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0.25–1.0
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l 牙菌膜导致牙槽骨一定程度受损
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C
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萎缩多於2毫米
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>1.0
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l 牙菌膜积聚过多
l 对细菌控制治疗没有预期成效
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深层治疗需接受局部麻醉
若在判定牙周病的期数及发展速度後,轻微牙周病患者只需勤於注意口腔卫生,包括正确刷牙丶使用牙线,定期洗牙,清走牙菌膜及牙石,减低细菌滋生的机会,牙周病便能逆转,自行康复。
不过,若牙周病发展至严重程度,患者需接受局部麻醉,让牙医作深层治疗,有需要更会为病人做牙周手术丶牙槽骨再生治疗,当牙周清洁乾净,牙龈没有发炎,便可判断为稳定病情,之後只需定期覆诊即可。
文章刊於2020年5月28日《明報健康網》