《养和快问快答》声沙

何颂伟医生

耳鼻喉科专科医生

李树培耳鼻喉头颈外科中心

Q1. 沙常见的原因是甚麽？

声沙的成因甚多，最常见是声带劳损，即经常长时间说话及不适当地运用声带，例如说话太用力或大声说话。其次是声带本身出现病变，例如瘜肉和结节。第三个原因是伤风感冒期间出现声带肿胀，导致声沙。这些情况都会令声带容易发炎及水肿，表皮逐渐增生而长出茧，影响声带震动。患者会声音沙哑、声音改变、喉咙痛，甚至失声。

Q2. 食喉糖有助润喉，可以改善声沙？

一般喉糖都有保湿成分，保湿的确可以改善喉咙乾涸情况，但未能解决病人本身声沙的原因。

Q3. 何时应求医？

如果病人声沙持续逾两周，情况未见好转，伴有其他症状，如喉咙痛、呼吸困难、咳血等，便应求诊并安排详细检查。

Q4. 声沙可以如何治理？

治理声沙取决於声沙本身成因，如属声带劳损，病人便需要休息，避免发声一段时间。若是用声不当，我们会转介病人看言语治疗师，让他们为病人提供声线训练。若有声带发炎情况，便可能需要以药物治理；若是瘜肉丶结节情况，则可能需要以手术方式处理。

Q5. 声沙与其他疾病有关？

虽然大部分声沙情况都是因声带结构出现问题而引起，但有少部分声沙病人是控制声带的「喉反神经」出现问题。如病人患有左边肺癌，或左边肺部曾经接受手术，亦有机会令控制声带的神经线瘫痪，引致声带闭合不全，形成发声问题。亦有一些病人曾经接受颈部手术，例如甲状腺切除术，在手术过程中神经线被拉扯或剪断，就会出现声带麻痹或瘫痪的後遗症。

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