《養和快問快答》聲沙

何頌偉醫生

耳鼻喉科專科醫生

李樹培耳鼻喉頭頸外科中心

Q1. 聲沙常見的原因是甚麼？

聲沙的成因甚多，最常見是聲帶勞損，即經常長時間說話及不適當地運用聲帶，例如說話太用力或大聲說話。其次是聲帶本身出現病變，例如瘜肉和結節。第三個原因是傷風感冒期間出現聲帶腫脹，導致聲沙。這些情況都會令聲帶容易發炎及水腫，表皮逐漸增生而長出繭，影響聲帶震動。患者會聲音沙啞、聲音改變、喉嚨痛，甚至失聲。

Q2. 食喉糖有助潤喉，可以改善聲沙？

一般喉糖都有保濕成分，保濕的確可以改善喉嚨乾涸情況，但未能解決病人本身聲沙的原因。

Q3. 何時應求醫？

如果病人聲沙持續逾兩周，情況未見好轉，伴有其他症狀，如喉嚨痛、呼吸困難、咳血等，便應求診並安排詳細檢查。

Q4. 聲沙可以如何治理？

治理聲沙取決於聲沙本身成因，如屬聲帶勞損，病人便需要休息，避免發聲一段時間。若是用聲不當，我們會轉介病人看言語治療師，讓他們為病人提供聲線訓練。若有聲帶發炎情況，便可能需要以藥物治理；若是瘜肉、結節情況，則可能需要以手術方式處理。

Q5. 聲沙與其他疾病有關？

雖然大部分聲沙情況都是因聲帶結構出現問題而引起，但有少部分聲沙病人是控制聲帶的「喉反神經」出現問題。如病人患有左邊肺癌，或左邊肺部曾經接受手術，亦有機會令控制聲帶的神經線癱瘓，引致聲帶閉合不全，形成發聲問題。亦有一些病人曾經接受頸部手術，例如甲狀腺切除術，在手術過程中神經線被拉扯或剪斷，就會出現聲帶麻痹或癱瘓的後遺症。

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