《养和快问快答》白袍血压高

张宇医生

家庭医学专科医生

家庭医学及基层医疗中心

Q1. 如何定义血压高？

根据美国心脏协会最新的正常血压定义，收缩压应低於120、舒张压应低於80。当血压达140/90以上，已属高血压第二期。当收缩压达180以上、舒张压达120以上，已属高血压的危险期。

Q2. 甚麽是白袍血压高？

简单来说，若家里量度的血压低於140/90，而诊所量的血压高於140/90，就可以怀疑病人患有白袍血压高。但当在诊所量度的血压达160/100以上，血压高的风险便会大为增加，便不能单纯归纳为白袍作用。平均而言，家中量度的收缩压（上压）比诊所所量的大约低10度，而舒张压（下压）亦比诊所量的大约低5度。

Q3. 24小时动态血压监测有什麽作用？

24小时血压监测可达至几个目的，除用作辨识白袍血压高患者，亦可为血压高患者监测血压治疗成效。若高血压患者的夜间血压不能自然下降，即Non-Dipping，或是早上的血压会激增，即Morning BP Surge，患者患上心脑血管病变的风险便会增加。24小时血压监测亦有助找出血压引致的健康风险，帮助医生调较血压药物的分量、更改服药时间，又或为病人处方睡前服用的血压药物。另外24小时血压监测亦能提供额外的心率数据供医生作参考。有研究显示，当我们的静止心率每分钟每上升10下，罹患急性心肌梗塞风险便会上升10%。

Q4. 白袍血压高是「良性」，所以毋须担心？

根据2019年的美国一项涵盖27份科研、就25786名白袍血压高的病人的研究，发现白袍血压高的病人会增加36%的心血管变病风险，并增加1倍心脑血管病死亡的风险，所以请勿忽视白袍血压高。

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