小朋友经常眼痕、捽眼看似平常,但原来太频密地捽眼,兼见眼睛红肿、有小量分泌物等,都有可能是眼睛敏感的征状,一旦疏忽处理至影响结膜发炎、角膜受损,有机会影响视力,甚至致盲。养和医院眼科专科医生范舒屏医生提醒家长,若观察到小朋友经常眼痕、眼红,便要尽快求医和查找究竟是尘螨、宠物毛发抑或因其他湿疹、鼻敏感等所引发的问题,以便及早控制病情,减少日后复发和出现严重眼疾的风险。
眼敏感常见吗?范医生引述数据指,全球有约10%至30%儿童曾出现不同程度的眼睛敏感问题,由几岁至青少年阶段都有可能发生,其中最常见的是过敏性结膜炎(Allergic Conjunctivitis)。
儿童眼睛敏感属常见 注意眼痕常捽眼
结膜是覆盖在眼睑后方和眼球表面的一层透薄黏膜,而眼睛敏感主要是因为结膜被外来异物刺激而引发过敏。范医生表示,季节性眼敏感在外国较常见,主要由于对花粉敏感引起;至于本港引发儿童眼睛敏感的致敏原大多为尘螨、动物毛发或食物等。
「患者家中尘螨较多、或是小朋友喜欢抱毛公仔、宠物等,都有机会引致眼敏感。部分人可以在短短数分钟或数小时内引致眼痕、眼红等敏感征状,若加上小朋友不注意卫生经常捽眼,更有机会生眼疮、发炎等。」
致敏原多为尘螨、毛发 湿疹、鼻敏感患者多同时有眼敏感
范医生强调,如小朋友本身患有过敏症,如湿疹、鼻敏感、哮喘或气管敏感等病症,他们都属于眼睛敏感的高危一族。
至于是否必须查找致敏原?范医生表示,「要视乎敏感程度,若一、两年偶发眼睛敏感一次,可以使用眼药水等药物尽快纾缓病情便可;但若经常发病或病情严重至影响日常生活或学习,医生在了解患者过敏病史的同时,也可考虑进行抽血和皮肤测试找出致敏原,以尽量避免接触致敏原,减低复发机会。」
无论是哪种成因引起的眼睛敏感,家长都切勿掉以轻心。范医生一再强调,眼睛敏感并非「小事」,小朋友结膜发炎不仅引致痕痒不适,更会影响他们的日常生活及学习,严重者更会造成角膜组织受损、影响视力,甚至致盲,因此家长们愈早察觉,便可病向浅中医。
初起眼痕、眼红肿 严重者眼疼痛、怕光、流眼水
眼睛敏感从初起到严重敏感的征状有所不同,家长宜多作观察。 「患上过敏性结膜炎,小朋友最明显会眼痕、不时捽眼,另外眼睛会出现红肿及小量分泌物。若一直不理会,严重者不但影响结膜红肿至像水泡一般,更会影响眼球前壁的角膜组织,即黑色眼珠部分。角膜十分敏感,除了痕痒外,更会出现疼痛感、怕光、流眼水等,必须立即求医。」
及早治疗减复发 了解类固醇眼药水副作用
治疗方面,若眼敏感状况轻微,一般只需要以较温和的治疗手段便可,例如滴敏感眼药水、滋润眼药水等。不过,若小朋友同时出现其他皮肤敏感、鼻敏感等,则需要医生处方口服敏感药。如影响角膜,医生亦有机会处方类固醇眼药水以尽快控制病情。
不少家长闻「类固醇」色变,担心其副作用影响小朋友健康。事实上,类固醇眼药水有机会令眼压升高,若长时间使用或会伤害视神经,导致青光眼、白内障等问题,但范医生表示,现时医学界对类固醇的副作用掌握程度比以往多,当病人情况好转时,医生会调校剂量或治疗方案,尽量将副作用减至最低。
「角膜严重受损有机会影响视力,因此必须采取更进取的治疗方案。家长亦毋须过分担心,因害怕类固醇副作用而讳疾忌医,以免错过治疗最佳时间,影响眼睛长远健康。」
范医生指,曾有家长因小朋友在用类固醇疗程后,眼敏感有好转而自行停药,致小朋友的病情再度复发,结果需用更进取的治疗方案,小朋友也要接受更漫长的疗程,此非家长和医生所想见。
「大部分患有眼敏感的小朋友长大后都会逐渐得到改善,但在成长阶段中难免会复发。家长亦应及早寻求医生诊断以制定适切的治疗方案,尽量减低小朋友复发机会,亦可减少未来出现严重眼疾机会。」
预防眼睛敏感 纾缓眼痕4方法
要预防或减少眼敏感复发,最有效的方法是避开致敏原。不过,一旦眼敏感出现令小朋友眼痕难忍,有何纾缓方法?范医生提供了以下4个方法,家长们不妨参考:
1. 合上眼睛休息一会
2. 以冻水洗脸
3. 以冻毛巾敷眼
4. 选用无药性人造泪水滴眼
文章刊于2022年1月20日《明报健康网》