Aware of Allergic Conjunctivitis in Children

小朋友經常眼痕、捽眼看似平常，但原來太頻密地捽眼，兼見眼睛紅腫、有小量分泌物等，都有可能是眼睛敏感的徵狀，一旦疏忽處理至影響結膜發炎、角膜受損，有機會影響視力，甚至致盲。養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生提醒家長，若觀察到小朋友經常眼痕、眼紅，便要盡快求醫和查找究竟是塵蟎、寵物毛髮抑或因其他濕疹、鼻敏感等所引發的問題，以便及早控制病情，減少日後復發和出現嚴重眼疾的風險。

眼敏感常見嗎？范醫生引述數據指，全球有約10%至30%兒童曾出現不同程度的眼睛敏感問題，由幾歲至青少年階段都有可能發生，其中最常見的是過敏性結膜炎（Allergic Conjunctivitis）。

兒童眼睛敏感屬常見 注意眼痕常捽眼

結膜是覆蓋在眼瞼後方和眼球表面的一層透薄黏膜，而眼睛敏感主要是因為結膜被外來異物刺激而引發過敏。范醫生表示，季節性眼敏感在外國較常見，主要由於對花粉敏感引起；至於本港引發兒童眼睛敏感的致敏原大多為塵蟎、動物毛髮或食物等。

「患者家中塵蟎較多、或是小朋友喜歡抱毛公仔、寵物等，都有機會引致眼敏感。部分人可以在短短數分鐘或數小時內引致眼痕、眼紅等敏感徵狀，若加上小朋友不注意衞生經常捽眼，更有機會生眼瘡、發炎等。」

致敏原多為塵蟎、毛髮 濕疹、鼻敏感患者多同時有眼敏感

范醫生強調，如小朋友本身患有過敏症，如濕疹、鼻敏感、哮喘或氣管敏感等病症，他們都屬於眼睛敏感的高危一族。

至於是否必須查找致敏原？范醫生表示，「要視乎敏感程度，若一、兩年偶發眼睛敏感一次，可以使用眼藥水等藥物盡快紓緩病情便可；但若經常發病或病情嚴重至影響日常生活或學習，醫生在了解患者過敏病史的同時，也可考慮進行抽血和皮膚測試找出致敏原，以盡量避免接觸致敏原，減低復發機會。」

無論是哪種成因引起的眼睛敏感，家長都切勿掉以輕心。范醫生一再強調，眼睛敏感並非「小事」，小朋友結膜發炎不僅引致痕癢不適，更會影響他們的日常生活及學習，嚴重者更會造成角膜組織受損、影響視力，甚至致盲，因此家長們愈早察覺，便可病向淺中醫。

初起眼痕、眼紅腫 嚴重者眼疼痛、怕光、流眼水

眼睛敏感從初起到嚴重敏感的徵狀有所不同，家長宜多作觀察。「患上過敏性結膜炎，小朋友最明顯會眼痕、不時捽眼，另外眼睛會出現紅腫及小量分泌物。若一直不理會，嚴重者不但影響結膜紅腫至像水泡一般，更會影響眼球前壁的角膜組織，即黑色眼珠部分。角膜十分敏感，除了痕癢外，更會出現疼痛感、怕光、流眼水等，必須立即求醫。」

及早治療減復發 了解類固醇眼藥水副作用

治療方面，若眼敏感狀况輕微，一般只需要以較溫和的治療手段便可，例如滴敏感眼藥水、滋潤眼藥水等。不過，若小朋友同時出現其他皮膚敏感、鼻敏感等，則需要醫生處方口服敏感藥。如影響角膜，醫生亦有機會處方類固醇眼藥水以盡快控制病情。

不少家長聞「類固醇」色變，擔心其副作用影響小朋友健康。事實上，類固醇眼藥水有機會令眼壓升高，若長時間使用或會傷害視神經，導致青光眼、白內障等問題，但范醫生表示，現時醫學界對類固醇的副作用掌握程度比以往多，當病人情况好轉時，醫生會調校劑量或治療方案，盡量將副作用減至最低。

「角膜嚴重受損有機會影響視力，因此必須採取更進取的治療方案。家長亦毋須過分擔心，因害怕類固醇副作用而諱疾忌醫，以免錯過治療最佳時間，影響眼睛長遠健康。」

范醫生指，曾有家長因小朋友在用類固醇療程後，眼敏感有好轉而自行停藥，致小朋友的病情再度復發，結果需用更進取的治療方案，小朋友也要接受更漫長的療程，此非家長和醫生所想見。

「大部分患有眼敏感的小朋友長大後都會逐漸得到改善，但在成長階段中難免會復發。家長亦應及早尋求醫生診斷以制定適切的治療方案，盡量減低小朋友復發機會，亦可減少未來出現嚴重眼疾機會。」

預防眼睛敏感 紓緩眼痕4方法

要預防或減少眼敏感復發，最有效的方法是避開致敏原。不過，一旦眼敏感出現令小朋友眼痕難忍，有何紓緩方法？范醫生提供了以下4個方法，家長們不妨參考：

1.　合上眼睛休息一會

2.　以凍水洗臉

3.　以凍毛巾敷眼

4.　選用無藥性人造淚水滴眼

文章刊於2022年1月20日《明報健康網》